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判斷糖尿病輕重不僅看血糖多少,還有這些重要指標

2017-01-20 來源:家庭醫(yī)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖高低是評價糖尿病病情的重要指標之一,但不是唯一的指標。其他(如血壓、血脂等)代謝指標是否正常、并發(fā)癥的有無及輕重也是評價病情輕重的重要參考。

  1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情重

  兒童時期發(fā)生的糖尿病在我國絕大多數(shù)(超過90%)屬于1型糖尿病。由于患者胰島β細胞受損嚴重,自身胰島素分泌幾乎喪失殆盡,必須終身用胰島素替代治療,只有這樣,才能防止酮癥酸中毒等危及生命的急性并發(fā)癥的發(fā)生。

  心血管危險因素越多的糖尿病患者病情越重

  除了血糖高外,許多糖尿病患者還同時合并高血壓、高血脂、高尿酸血癥、肥胖等多種心血管危險因素,這些危險因素越多,將來發(fā)生血管并發(fā)癥的風險就越高。

  有并發(fā)癥的比沒有并發(fā)癥的病情重

  糖尿病可造成心、腦、腎、眼、神經(jīng)、肢體等多器官損害,糖尿病的各種慢性并發(fā)癥是導致糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計,大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。

  反復發(fā)生急性代謝紊亂或合并重癥感染(如結核)者病情較重

  酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,如果搶救不及時,會導致患者死亡。糖尿病患者的感染也是嚴重影響患者生存質量和生存壽命的重要因素,因為糖尿病患者防御能力降低,容易發(fā)生感染,而感染的存在增加了對糖尿病控制的難度,兩者相互影響。臨床上,如果一個血糖控制平穩(wěn)的患者,病情突然惡化、血糖升高,首先應從感染方面去查找原因。

  血糖長期居高不下或反復波動者病情較重

  長期高血糖及繼發(fā)的脂代謝紊亂,可以加重動脈粥樣硬化,導致大、小血管的慢性并發(fā)癥,而且一旦遇到應激情況(如感染、外傷、情緒波動等),容易誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

  胰島功能嚴重衰竭的患者病情較重

  這種患者通常血糖波動較大,有明顯的酮癥傾向,口服降糖藥往往無效,必須給予胰島素治療。

  凡符合以下幾點要求的糖尿病,無論其性別、年齡、糖尿病型、病程長短,均可劃為輕癥糖尿病:

 ?。?)血糖長期保持穩(wěn)定,無低血糖發(fā)生;

 ?。?)無任何急、慢性并發(fā)癥;

 ?。?)體重正常,生活起居自如,能勝任正常工作。

  每個糖尿病患者均應明確,病情的輕重是相對而言的,兩者之間可以互相轉化。輕癥患者若不能長期堅持正規(guī)治療,將血糖等各項代謝指標控制在基本正常水平,就可能由量變到質變,病情由輕變重;而即便是病情偏重的患者,通過正規(guī)系統(tǒng)的治療,病情完全有可能得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進展的腳步。

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