“這些研究結(jié)果大大提高了醫(yī)生在門診就辨認(rèn)出那些可能發(fā)展為侵襲性疾病患者的可能性，只需通過了解患者的基因表達(dá)譜就能達(dá)成這一可能，可以確診后對(duì)有這一危險(xiǎn)的患者盡早進(jìn)行治療。”SungyongYou博士是希德斯-西奈醫(yī)療中心外科學(xué)的博士講師，同時(shí)也是該研究的第一作者。

　　雖然其他研究也運(yùn)用基因數(shù)據(jù)對(duì)前列腺癌亞型進(jìn)行臨床辨別，但是該研究是第一個(gè)將臨床結(jié)局與以基因控制的疾病進(jìn)展為基礎(chǔ)的亞型相關(guān)聯(lián)的大規(guī)模研究。該研究發(fā)表于美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)的CancerResearch雜志。

　　前列腺癌大多進(jìn)展緩慢，通常不會(huì)威脅到生命。但是特定的前列腺癌亞型病情進(jìn)展較快，可迅速累積多個(gè)組織器官，危及生命。

　　該最新研究結(jié)果基于腫瘤基因的激活途徑將前列腺腫瘤分為三種亞型。研究人員將該數(shù)據(jù)與4600余患者的臨床結(jié)果進(jìn)行對(duì)照后發(fā)現(xiàn)，三種不同亞型有著不同水平的病程進(jìn)展速度。

　　“在我們治療過的患者中大約有60%不會(huì)進(jìn)展為侵襲性癌癥。問題在于，我盟在治療過程中并不清楚有哪些患者屬于這60%。”MichaelFreeman博士是該研究的研究人員之一，“我們希望這一研究結(jié)果可以提前告知醫(yī)生一些患者的信息，為醫(yī)生做出最佳的治療選擇，達(dá)到最好的臨床結(jié)局。”

　　該最新研究可能會(huì)改變前列腺癌患者治療決策的指定方式。目前，臨床醫(yī)生過度依賴于Gleason評(píng)分對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行分級(jí)，并且基于評(píng)分對(duì)患者制定治療方案。但是希德斯-西奈研究認(rèn)為，以Gleason評(píng)分為基礎(chǔ)決定治療方案會(huì)使得一部分需要進(jìn)行治療的患者沒有及時(shí)得到治療，同時(shí)又使得另一部分沒必要治療的患者忍受了痛苦的治療副作用。

　　目前，低級(jí)別腫瘤的患者通常不進(jìn)行治療或者只是進(jìn)行密切觀察或主動(dòng)監(jiān)測(cè)。該研究表明，主動(dòng)監(jiān)測(cè)對(duì)于一部分患者來(lái)說(shuō)可能并不夠。

　　該研究顯示，三種前列腺癌亞型之中有一種名為PCS1的亞型通?？砂l(fā)展為侵襲性前列腺癌。在研究中，該亞型表現(xiàn)出較高的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散幾率與較差的臨床結(jié)局。有些患者的腫瘤即使Gleason評(píng)分較低也會(huì)有較差的臨床結(jié)局。另外兩種前列腺癌亞型，PCS2和PCS3，通常進(jìn)展緩慢。

　　該研究的另一項(xiàng)優(yōu)勢(shì)在于，可以通過血液中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行亞型分類，從而可以大大縮短治療過程中對(duì)腫瘤的評(píng)估時(shí)間。