腎臟前后左右都受到其他器官保護(hù),但是在外力的作用下,還是會(huì)受到損傷。人體受到刀刺傷或交通事故等直接暴力,會(huì)直接導(dǎo)致腎臟受損,稱為腎損傷。腎損傷有哪些類型?
腎損傷根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型:
1.腎挫傷 損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì),腎包膜及腎盂豌膜完整。
2.腎部分裂傷 腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜和(或)腎孟黏膜破裂,可導(dǎo)致腎周血腫。
3.腎全層裂傷 腎實(shí)質(zhì)深度裂傷,外及腎包膜,內(nèi)達(dá)腎盂腎盞貉膜,此時(shí)常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。
4.腎蒂損傷 比較少見(jiàn)。腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂可引起大出血、休克,常來(lái)不及診治即死亡。
常見(jiàn)的腎損傷護(hù)理措施:
1、生活護(hù)理
保守治療及腎部分切除時(shí),遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息,臥床期間協(xié)助病人完成生活護(hù)理,做到七潔,即皮膚、頭發(fā)、指甲、會(huì)陰、口腔、手足、床單位的干凈整潔,使病人感到舒適。飲食要清淡,不吃易引起腹脹的食物,如牛奶、大豆等。保持管路的清潔,每天清清尿道口1~2次,尿管定期更換,尿袋定期更換。保持排便通暢,多吃水果、蔬菜等粗纖維食物,必要時(shí)服潤(rùn)腸藥。
2、心理護(hù)理
腎損傷后病人情緒緊張、恐懼,護(hù)士在密切觀察病情的同時(shí)要向病人宣講損傷后注意的問(wèn)題,有血尿是損傷后的臨床表現(xiàn)之一,要嚴(yán)格按醫(yī)囑臥床休息,以免加重?fù)p傷。術(shù)后給予病人及家屬心理上的支持,解釋術(shù)后恢復(fù)過(guò)程。術(shù)后疼痛,胃腸功能不良,各種引流管的安放多為暫時(shí)性,若積極配合治療和護(hù)理可加快康復(fù)。
腎損傷多為嚴(yán)重多發(fā)性損傷的一部分.由于腎臟是脆性大的實(shí)質(zhì)性器官,在直接受力時(shí)易發(fā)生損傷,肋骨骨折斷端亦可直接刺傷腎臟。腎更易受傷,醫(yī)源性腎損傷亦常見(jiàn)。