當根據(jù)癥狀懷疑前列腺腫瘤時，直腸指檢是極其重要的檢查方法，因癌瘤常發(fā)生在后葉或腺體邊緣，一般都可在直腸指檢時觸到。指檢前列腺若發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)地堅硬，被膜粗糙并有固定之硬結(jié)或前列腺異常腫大而突入直腸內(nèi)時，應高度懷疑前列腺癌。當然直腸指檢時應注意鑒別前列腺結(jié)石，肉芽腫性前列腺炎，局灶性結(jié)核及前列腺肥大等。

　　對于任何可疑的惡性病變進行組織學檢查都十分重要。其組織活檢方法可以通過會陰部或盲腸進行針刺活檢。針刺活撿的主要問題是可能會出現(xiàn)假陰性。對于針刺活檢陰性者并不能排除前列腺癌的存在。經(jīng)尿道鏡切除活檢對于已經(jīng)產(chǎn)生下尿路梗阻的前列腺肥大患者中發(fā)現(xiàn)潛伏性癌有特殊價值，不過只有當癌變擴展后活檢的陽性率才會提高。若懷疑有早期前列腺癌而估計可以用根治手術(shù)切除時，可在手術(shù)中暴前列腺，將可疑組織切除一塊作冰凍快速切片檢查，這種方法檢查的準確性較高。

　　血清酸鹼性磷酸酶測定是很有助于腫瘤診斷的一種方法。約65.5%的有轉(zhuǎn)移的患者，血清酸性磷酸酶增高;而沒有轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，僅20%的病例增高。也就是說，凡酸性磷酸酶顯著增高的患者很可能有前列腺癌，而且還很可能有廣泛的轉(zhuǎn)移。但若血清磷酸酶在正常數(shù)值范圍，也不能排除前列腺癌或其轉(zhuǎn)移的存在。鹼性磷酸酶反映成骨細胞活性，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶多為成骨性改變，可能出現(xiàn)鹼性磷酸酶增高。

　　膀胱鏡檢查有時能發(fā)現(xiàn)膀胱頸部前列腺處有結(jié)節(jié)樣腫物，通過活檢可以確立診斷。除非前列腺癌已侵入后尿道、膀胱頸或三角區(qū)，否則膀胱鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)有任何特殊的征象。

　　X線檢查包括骨片、淋巴造影、精囊造影及尿路造影。骨骼X線片檢查是診斷前列腺癌骨轉(zhuǎn)移必不可少的一種方法，并能輔助臨床分期。由于淋巴造影技術(shù)簡單，對患者損害小，故在臨床上常被采用。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌常破壞腺體的周邊部分，故造影片中淋巴結(jié)出現(xiàn)境界分明的指環(huán)樣充盈缺損為轉(zhuǎn)移癌的典型表現(xiàn)。前列腺癌多起源于后葉，故可利用精囊造影幫助診斷確立。尿路造影僅在癌瘤侵及尿道或膀胱三角區(qū)時才有異常表現(xiàn)，其特征為前列腺部尿道變窄、移位及充盈缺損。

　　此外，計算機斷層掃描(CT)，B超聲掃描及骨掃描都是近年來普遍開展的診斷前列腺癌及其轉(zhuǎn)移灶的準確的新方法。