泌尿外科的體格檢查

2017-02-16 來源：泌尿外科名醫(yī)工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：恥骨上區(qū)有無壓壓痛或腫物。如有腫物，應(yīng)注意其界限、大小、、性質(zhì)，壓迫時有無排尿感或尿外溢，必要時于排尿或?qū)蚝笾匦聶z查，或作雙合診檢查。

　　一、腎區(qū)檢查

　　(1)視診：局部是否膨隆，有無腫物，以圖表示其大小、形態(tài)。脊柱是否彎曲，彎向何側(cè)，有無腰大肌刺激征象。

　　(2)觸診：有無壓痛，腎臟能否觸及，注意隨體位及呼吸的變化。表面有無結(jié)節(jié)。如有腫物應(yīng)注意其硬度、活動度，有無波動感。

　　(3)叩診：肋脊角有無叩擊痛比較兩側(cè)是否相同。

　　(4)聽診：劍突下及背部有無血管雜音，注意雜音的部位、特性及其傳導(dǎo)方向。

　　二、輸尿管區(qū)

　　檢查沿輸尿管走行有無腫物、壓痛。

　　三、膀胱區(qū)檢查

　　(1)視診：下腹部有無膨隆，注意其大小、形態(tài)、部位與排尿的關(guān)系。

　　(2)觸診：恥骨上區(qū)有無壓壓痛或腫物。如有腫物，應(yīng)注意其界限、大小、、性質(zhì)，壓迫時有無排尿感或尿外溢，必要時于排尿或?qū)蚝笾匦聶z查，或作雙合診檢查。

　　(3)叩診：膨隆部是否為實(shí)音，確定是否為殘余尿液并估計(jì)其尿量。

　　四、外生殖器檢查

　　(1)陰毛檢查：陰毛分布情況，與實(shí)際年齡、性別是否相符合。

　　(2)陰莖檢查：陰莖大小與年齡是否相稱，有無包莖或包皮過長，尿道外口的口徑及部位聲無異常，有無炎癥膿性分泌物或狹窄。陰莖海綿體有無壓痛、硬結(jié)、腫物，沿尿道有無壓痛、變硬、瘺管。尿道外口是否紅腫，有否分泌物，陰莖勃起時有無彎曲。

　　(3)尿道口檢查：女性患者尿道口有無炎癥、肉阜、腫物、分泌物，陰蒂是否肥大，有無處女膜傘等異常。

　　(4)陰囊內(nèi)容物檢查：注意兩側(cè)陰囊的大小、形狀是否對稱，皮膚有無炎癥、增厚，與附睪有無粘連或形成瘺管。陰囊腫大者平臥后是否消失，其大小、硬度、與睪丸、附睪、精索的關(guān)系如何，表面是否光滑，有無彈性，是否透光。睪丸是否存在，其大小、位置、硬度、形狀、重量、感覺有無異常。附睪有無腫大、結(jié)節(jié)、壓痛，精身索及輸精管是否變粗，有無結(jié)節(jié)及壓痛;皮下環(huán)是否大于正常，有無精索靜脈曲張，腹股溝部有無腫物，會陰部感覺有無異常。

　　(5)前列腺及精囊檢查：在檢查前應(yīng)排空尿液，以膝肘臥位作直腸指診，不能取膝肘臥位者取仰臥位或側(cè)臥位。注意前列腺大小、硬度，有無壓痛，結(jié)節(jié)或腫物，中央溝是否存在，活動度如何，有無固定感。精囊是否觸及，尤其應(yīng)注意前列腺的硬度或結(jié)節(jié)，有異常發(fā)現(xiàn)時，繪圖標(biāo)明其大小及部位。

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