膀胱切除術(shù)與性生活

　　有時是使用皮膚移植來完成，但通常外科醫(yī)師以剩余的陰道后壁來重建陰道。一種方法是外科醫(yī)師將陰道后壁的兩端縫合在一起，使陰道上端形成封閉的，此種陰道重建術(shù)方法會使陰道變得較窄。

　　另一種方法，外科醫(yī)師將陰道的后壁與直腸分開，陰道頂端往下反摺縫合左右兩側(cè)，形成一個人造的陰道。此種陰道重建術(shù)的方法會形成一個正常寬度但較淺的陰道。

　　這兩種陰道重建術(shù)各有其優(yōu)點(diǎn)和問題。

　　當(dāng)陰莖進(jìn)入狹窄的陰道，剛開始可能會引起疼痛，特別是如果女性的膀胱曾接受放療，會使得陰道壁較缺乏彈性。當(dāng)陰道是較淺且寬時再進(jìn)行性交會較容易。無論如何，因?yàn)殛幍郎疃鹊母淖?，陰莖的插入可能會較困難。目前外科醫(yī)師一般嘗試保留更多前面的陰道壁來改善這些問題。

　　任何患者都可運(yùn)用一些方法來減少性交時的疼痛，如使用潤滑劑、服用荷爾蒙制劑及使用陰道擴(kuò)張器。假如性交仍持續(xù)有疼痛感，夫妻間可借助相互的撫摸來達(dá)到性高潮。

　　女性接受根除性膀胱切除術(shù)，亦必須做一個膀胱造瘺口。此造瘺口開口于腹部，使尿液能排出。尿液流入一個人工袋，此人工袋粘貼于造瘺口周圍的皮膚上。

　　膀胱良性腫瘤可以治好嗎

　　確定膀胱腫瘤是良性的還是惡性的，只需要通過膀胱鏡檢查，就可以做出初步的判斷。膀胱良性腫瘤有比較明顯的特點(diǎn)，比較容易辨認(rèn)。CT是無創(chuàng)性檢查中最準(zhǔn)確的膀胱腫瘤分期檢測方法。一旦確診，患者最為關(guān)心的就是治療。膀胱良性腫瘤能治好嗎？

　　治療膀胱良性腫瘤一般采取手術(shù)切除，具體手術(shù)的范圍和方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析。

　　手術(shù)治療：

　　（1）、膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)

　　手術(shù)適用證：腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。

　?。?）、部分膀胱切除術(shù)

　　手術(shù)適用證：適用于范圍較局限的腫瘤，位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及頸部區(qū)域的腫瘤。

　?。?）、全膀胱切除術(shù)

　　手術(shù)適應(yīng)證：對于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者;腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近;或者位于膀胱頸部的浸潤性腫瘤，均應(yīng)采用全膀胱切除術(shù)。全膀胱切除術(shù)的術(shù)前必須改善病人的一般情況，使用腸道作尿路改道者，需作腸道準(zhǔn)備、備血、術(shù)前灌腸，女性還需消毒陰道。

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