在運動場上,睪丸外傷在日常生活中都是可以見到的。比如,騎摩托車、自行車發(fā)生事故時,騎跨在硬物上時,都會受到來自下方的無法防備的打擊,所以男性要特別注意保護好自己的要害部位。
萬一碰到這種情況應該怎么處理呢?一般來說,當陰囊受到打擊時,睪丸反射性向上收縮,因此,如果受到的打擊不是很嚴重,作為現(xiàn)場的緊急救護措施,應強迫傷員站起來使勁蹦跳,使縮上去的睪丸迅速下降到原來位置。不然的話,因受強勁外力而擠上去的睪丸,長時期處在不正常的位置時,會因血管扭曲,睪丸受壓,睪丸的血液供應中斷,缺血時間過久,可能導致睪丸本身組織壞死。
專家提醒,如果陰囊很快腫起來,而且疼痛持續(xù)不止,或尿中混有血液使,需采取緊急措施,立即送往醫(yī)院泌尿科進行檢查和救治。
男性睪丸外傷的類型有哪些?
1、睪丸挫傷
多見于直接踢傷、高處墜落騎跨時,擠壓睪丸所致。傷后劇痛,常向下腹部及同側(cè)腰部放射并伴惡心、嘔吐,嚴重者可引起疼痛性休克。檢查時可以見到陰囊腫大、皮下出血、睪丸腫脹并有明顯的壓痛,因堅固的睪丸白膜限制,內(nèi)壓增高,可以觸及堅硬的睪丸。
2、睪丸破裂
一般為開放性損傷所致,??梢姷讲G丸組織外露。由鈍性損傷引起的睪丸破裂較少見。主要表現(xiàn)為傷后劇痛,甚至發(fā)生惡心、嘔吐、昏厥。檢查時發(fā)現(xiàn)陰囊淤血斑、睪丸腫大,睪丸輪廓不清,有明顯的觸痛。
3、開放性損傷
由銳器、子彈、彈片等直接損傷所致。與陰囊壁等組織同時受損,可造成部分睪丸組織的缺損,嚴重者可傷及睪丸動脈,引起活動性出血或巨大血腫,最后導致睪丸的萎縮及壞死。并可能遺留陽痿、性功能障礙等并發(fā)癥。
4、睪丸脫位
由于會陰部的鈍性暴力擠壓睪丸,導致睪丸移位后不能自行恢復回原來的正常位置所致。睪丸脫位后所在的位置取決于暴力的大小、方向、性質(zhì)及局部解剖薄弱環(huán)節(jié)等情況。睪丸常脫位于腹股溝管及會陰部。表現(xiàn)為外傷后腹股溝或會陰部的劇痛,檢查時發(fā)現(xiàn)陰囊空虛,而在陰囊以外的相應部位可以捫及痛性腫塊。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)可能于解剖學畸形有關(guān),如睪丸鞘膜囊過分寬大、睪丸下降不全等。扭轉(zhuǎn)以下部分首先發(fā)生充血和出血性梗死。由于提睪肌痙攣緊張,睪丸被牽拉回縮。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、明顯壓痛,觸及睪丸狀腫物,有助于診斷。
6、醫(yī)源性損傷
常見的是陰囊內(nèi)手術(shù),如附睪手術(shù)、鞘膜翻轉(zhuǎn)、睪丸活檢、睪丸穿刺等,可直接導致睪丸的損傷。但睪丸的局部損傷如及時修復不會造成嚴重的后果。
睪丸外傷的三大處理原則
1、及時冷敷。
發(fā)現(xiàn)陰囊血腫后應立即停止活動,有條件的最好在受傷后立即用冰水冷敷患處,在受傷后12個小時內(nèi)不斷用冰水或冷水冷敷陰囊,以達到收縮血管、減少局部出血的目的。同時臥床休息,盡量減少不必要的活動。
不得不稍稍活動時,也應穿既緊身,又彈性好的游泳褲衩,以托起陰囊,減輕陰囊因下墜或活動引起的疼痛和不適。待24~48小時之后,陰囊內(nèi)的出血完全停止,可改用熱敷陰囊,以加快局部血液循環(huán),促使陰囊內(nèi)的淤血吸收和消散。
2、疼痛處理
一般來說,陰囊血腫的疼痛不會過分劇烈,有些男孩不需要進行止痛處理。對疼痛較重的人,可口服去痛片等藥物對癥治療,經(jīng)1~2天的休息,疼痛會明顯減輕,1-2周,血腫就會消退。
3、醫(yī)院治療
需要注意的是,如果外傷過于嚴重,陰囊疼痛十分劇烈,冷汗淋漓,口服止痛藥難以鎮(zhèn)痛。陰囊血腫巨大,并且不斷增大者,常常提示可能合并睪丸破裂等更嚴重的損傷。對于這種情況,不能僅僅按上述原則處理,而應及早送醫(yī)院緊急救治。