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老人膀胱結(jié)石的治療

2017-03-02 來源：宣武醫(yī)院泌尿外科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：老年人應少用，因為其效果差且膀胱結(jié)石的活動度大、體積大、和較難定位，一般老年人不用體外沖擊波來進行膀胱結(jié)石的治療。

　　膀胱結(jié)石是老年人易得的一種疾病。當老年人患了膀胱結(jié)石時一定要及早治療，以免引起其它并發(fā)癥。但治療一定要注意方法，做出正確的選擇。

　　1.一般性治療

　　適當增加飲水量。膀胱結(jié)石未取出時，平臥位排尿，減少排尿中斷現(xiàn)象的發(fā)生。加強飲食營養(yǎng)和注意休息。

　　2.控制尿路感染

　　感染可成為結(jié)石形成和生長的原因。對于有明顯感染的患者應行尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，有針對性地使用抗菌素。

　　3.體外沖擊波碎石

　　老年人應少用，因為其效果差且膀胱結(jié)石的活動度大、體積大、和較難定位，一般老年人不用體外沖擊波來進行膀胱結(jié)石的治療。

　　4.經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

　　膀胱結(jié)石首要治療是去除已形成的結(jié)石。由上尿路排入膀胱的結(jié)石一般都能經(jīng)尿道排出體外。在膀胱內(nèi)發(fā)生的結(jié)石體積較大，一般都不能自行隨尿液排出體外，多飲水和藥物等保守治療無效。結(jié)石去除的主要方法是手術(shù)治療。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是最常用的方法，創(chuàng)傷小，恢復快，手術(shù)方法是經(jīng)尿道在膀胱鏡監(jiān)視下插入各種碎石器，將結(jié)石鉗碎或擊碎后，將碎石沖洗出來。常用的碎石器有：氣壓彈道、機械碎石鉗、液電、超聲等，適用于較小的膀胱結(jié)石，可同時切除增生的前列腺和膀胱頸梗阻。對于較大的膀胱結(jié)石(直徑>4cm)，或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)無法處理的結(jié)石和病變，應采用開放取石術(shù)。

　　5.解除尿路梗阻

　　老年男性膀胱結(jié)石常因前列腺增生所致，故應在處理膀胱結(jié)石的同時解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的內(nèi)腔鏡前列腺切除的手段是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、電汽化切除術(shù)和等離子電切術(shù)等。

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