尿道損傷的臨床表現(xiàn),視其損傷部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他內(nèi)臟損傷而定。單純尿道損傷,全身癥狀較輕,如伴有骨盆骨折,可發(fā)生休克。
尿道損傷治療首先應(yīng)糾正休克,然后再處理尿道損傷。治療尿道損傷的基本原則是引流尿液。
尿道損傷引流尿液治療在嚴格無菌和滿意麻醉下如能順利插入導(dǎo)尿管,說明尿道的連續(xù)性尚完整,如血腫和尿外滲不嚴重,則保留導(dǎo)尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待損傷愈合。
如導(dǎo)尿失敗應(yīng)立即手術(shù)探查。如病情嚴重不允許較大手術(shù),可單純作恥骨上膀胱造口術(shù)。
膀胱造口術(shù)可防止尿液外滲,減少局部刺激、感染,促進炎癥、血腫和纖維組織吸收,從而減輕可能發(fā)生的尿道狹窄和周圍疤痕的程度,為二期修復(fù)提供了方便。
膀胱造口術(shù)也可用穿刺方法完成。適用于后尿道損傷病例。由于方法簡便,尤宜于基層醫(yī)療單位。
溫馨提醒:尿道損傷的急救方法,防治休克,應(yīng)及時輸液、輸血、鎮(zhèn)靜和止痛等,并應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染。對輕度尿道損傷排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。應(yīng)用止血和抗菌藥物,觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。