隨著我國居民收入水平的提高,痛風和高尿酸血癥的發(fā)病率也在不斷上升。在幾十年前的中國,這種病發(fā)病率非常低,但目前已經(jīng)成為威脅男性健康的一種重要疾病。
研究早就發(fā)現(xiàn),即便不發(fā)展為嚴重痛風,高尿酸血癥也代表著身體代謝的紊亂狀態(tài),與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病都有很大的相關性。同時,它也會增加腎結石和腎功能損害的風險,因此絕對不可以掉以輕心。
什么人容易患上痛風?
除了遺傳易感性之外,絕大多數(shù)人都有飲食生活方面的不良習慣。
目前流行病學研究發(fā)現(xiàn),飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等,都會增加患痛風的風險。研究還發(fā)現(xiàn),體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素。除此之外,年輕時就發(fā)胖的男人更容易患上痛風,特別是家族中有痛風患者的人,更應當高度警惕。
一項在近3萬名經(jīng)常跑步的健身者中的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),即便在參加公眾跑步活動的男性當中,飲食生活因素也會對痛風風險產(chǎn)生影響:
1.每攝取10克酒精,痛風風險就會上升19%
平均每天攝入15克以上的酒精,即便跑步鍛煉的距離完全一樣,痛風危險就已經(jīng)達到完全不喝酒者的2倍。進一步分析發(fā)現(xiàn),同樣的10克酒精量,紅酒會使風險上升27%,啤酒則上升19%。這與此前「喝紅酒不會促進痛風」的調查結果不太一致。
2.每天多吃一份(生重80g)紅肉,痛風風險就上升45%
而考慮到體重偏高的人大多愛吃肉,研究者們還對同樣體重的人進行吃肉量的比較,發(fā)現(xiàn)多吃一份肉,仍是會增加25%的痛風危險。
3.體重指數(shù)(BMI)對痛風風險的影響非常大
BMI每增加1,即便每天跑同樣的距離,痛風風險也會增加18%。而BMI超過27.5的人,痛風危險則是BMI低于20者的16倍,是BMI在20-22.5之間者的4倍。
5.腰圍每增加1厘米,即便跑同樣的距離,痛風風險上升6%
6.日常跑步的距離每增加1公里,痛風風險降低8%
之所以介紹這項研究的結果,除了想說明這種疾病的危險來源之外,還想提示人們,除了遺傳因素無法改變之外,食物因素是可以改變的。而體能也有很大關系,因為體能在很大程度上意味著代謝能力。
人體的血尿酸當中,三分之二以上為內(nèi)源性尿酸,食物來源只是小部分。這些尿酸70%靠腎臟排泄,只有在人體代謝紊亂,產(chǎn)生較多內(nèi)源性尿酸,而腎臟功能又不足以及時處理多余尿酸的時候,才會出現(xiàn)高尿酸血癥的情況。所以,提高身體對尿酸的代謝能力,要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。
高尿酸患者該怎么吃?
看了這些研究結論,也就能夠知道怎樣的生活有利于控制尿酸、預防痛風了。
1.減少紅肉類食物的攝取
我國的臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn),很多痛風患者都有吃大量紅肉的習慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。按照我國膳食指南,結合患者病情,痛風急性發(fā)作期不應食用肉類,緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時,每天平均的紅肉類攝取量應當控制在50克以內(nèi)為好。動物內(nèi)臟最好不吃。
2.減少海鮮類食物的攝取
長期吃大量海鮮,也被全球醫(yī)學界認為是痛風的風險因素之一。由于海鮮食物熱量相對較低,部分患者身體可能并不明顯肥胖,但尿酸水平較高。
3.減少膳食熱量和脂肪攝入量
脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食還會導致肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說,減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。
4.改變主食內(nèi)容
不吃精白+油脂的主食組合,適度增加雜糧薯類比例,減輕肥胖和胰島素抵抗狀態(tài)。
5.增加低脂奶類的攝入量
6.大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量,特別是低糖的蔬果
7.嚴格戒酒、不喝甜飲料、多喝水
除此之外,痛風和高尿酸血癥患者還應當進行體成分分析和全面體檢。確認自己是否有腰腹肥胖和體脂肪含量過高的問題,如有,應采用減肥食譜。確認是否存在高血壓、高血脂、血糖控制異常等問題,同時還應了解自己有無腎結石,有無腎臟功能異常,將其他問題一并納入營養(yǎng)膳食的目標范圍。
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