痛風(fēng)是尿酸過高引起的,而尿酸是食物當(dāng)中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,它以一定的速度產(chǎn)生,并且在體內(nèi)形成尿酸池,約2/3由腎臟排泄,其余溶解在汗液和消化液中排出體外。
說起痛風(fēng),大家一定不會陌生,因為過多食用動物內(nèi)臟或者海鮮導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的患者很多。痛風(fēng)是尿酸過高引起的,而尿酸是食物當(dāng)中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,它以一定的速度產(chǎn)生,并且在體內(nèi)形成尿酸池,約2/3由腎臟排泄,其余溶解在汗液和消化液中排出體外。痛風(fēng)可因尿酸的產(chǎn)生增加、排泄減少或兩者共同作用而發(fā)生。痛風(fēng)雖然表現(xiàn)在關(guān)節(jié),卻屬于全身性疾病,而且還易累及腎臟和心血管系統(tǒng)。
痛風(fēng)痛得很有特點:發(fā)作之前沒有任何征兆,一旦發(fā)作,突然襲擊,來勢洶洶,關(guān)節(jié)腫脹,皮膚變紅,灼熱跳動,痛如刀絞,夜間多發(fā)。導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的元兇是人體內(nèi)的一種叫做嘌呤的物質(zhì)。它的代謝產(chǎn)物尿酸在體內(nèi)過多的沉積,結(jié)果在關(guān)節(jié)內(nèi)形成結(jié)晶,引發(fā)了炎癥。痛風(fēng)剛開始發(fā)病,只侵犯一個關(guān)節(jié),大多是腳趾關(guān)節(jié)。后來漸漸就發(fā)展到全身關(guān)節(jié),指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié),都不放過。而對于女性來說,由于雌性激素能夠促進(jìn)尿酸的排泄,因此女性患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但是更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,因此對于痛風(fēng)的防治也不可麻痹大意。
痛風(fēng)決不只是“痛”
1.痛風(fēng)石成為“絆腳石”
痛風(fēng)石是由于尿酸鹽沉積于結(jié)締組織逐漸形成的。小的僅能觸及,大的肉眼可見。痛風(fēng)石的好發(fā)部位依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼和鼻唇溝。喜歡吃肉喝酒的患者,必須多加節(jié)制。否則,痛風(fēng)發(fā)作時,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小關(guān)節(jié)都有可能紅腫劇痛,反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)畸形,形成“痛風(fēng)石”。
2.尿路結(jié)石堵塞“下水道”
痛風(fēng)患者中,尿路結(jié)石的發(fā)生率高達(dá)10%~25%,較健康人群高1000倍。尿酸鹽在泌尿系沉淀,可損害腎臟并形成尿路結(jié)石,結(jié)石損傷尿路可引起血尿,阻塞輸尿管易發(fā)生腎絞痛,梗阻尿路可引起繼發(fā)性尿路感染。如果不及時治療,最終導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的腎功能損害。
3.實質(zhì)性腎損害透支生命
1/3的痛風(fēng)患者最終會出現(xiàn)高尿酸性腎病。其臨床表現(xiàn)有兩種類型:一是以腎小球病變?yōu)橹鳎∽冊缙诳沙霈F(xiàn)間歇性微量蛋白尿和夜尿增多,1/3患者合并有高血壓;二是間質(zhì)性腎臟病變,常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染,病程相對較長,這可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關(guān)。
4.與多種疾病協(xié)同作惡
高尿酸血癥常與肥胖、原發(fā)性高血壓病、高脂血癥、2型糖尿病等代謝性疾病并存,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為代謝綜合征。另外,高尿酸血癥也是動脈粥樣硬化的危險因素,心腦血管病伴發(fā)高尿酸血癥的患者易發(fā)生急性心肌梗死和卒中。冠心病患者中,高尿酸血癥的發(fā)生率明顯增高,血尿酸水平可作為一個簡單可行、價格低廉的心血管病死亡危險標(biāo)志物。
如何防治痛風(fēng)
1.早期發(fā)現(xiàn)
早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡單而有效的方法,就是檢測血尿酸濃度,尤其是以下人群:
?。?)60歲以上的老年人,無論男、女及是否肥胖。
?。?)肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。
?。?)高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管?。ㄈ缒X梗塞、腦出血)病人。
?。?)糖尿病(主要是2型糖尿?。?/p>
?。?)原因未明的關(guān)節(jié)炎,尤其是中年以上的病人,以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征。
?。?)腎結(jié)石,尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石病人。
(7)有痛風(fēng)家族史的成員。
?。?)長期嗜肉類,并有飲酒習(xí)慣的中老年人。凡屬于以上所列情況中任何一項的人,均應(yīng)主動去醫(yī)院做有關(guān)痛風(fēng)的實驗室檢查。如果首次檢查血尿酸正常,也不能輕易排除痛風(fēng)及高尿酸血癥的可能性。以后應(yīng)定期復(fù)查,至少應(yīng)每年健康檢查一次。這樣可使痛風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)率大大提高。
2.飲食防治
痛風(fēng)是一種與飲食密切相關(guān)的疾病,過去曾被認(rèn)為是“酒肉病”、“富貴病”。一旦發(fā)生痛風(fēng),就要管住自己的嘴巴。除常規(guī)藥物治療外,痛風(fēng)病人在飲食上要注意以下幾個方面:
?。?)控制每天總熱能的攝入,少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,因為它們含果糖很高,會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
?。?)限制蛋白質(zhì)的攝入,多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類,它們所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因為它含乳酸較多,對痛風(fēng)患者不利。盡量少吃肉、禽、魚類,如一定要吃,應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水,湯中含量很高。
?。?)多吃堿性食品,如蔬菜、馬鈴薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,而且具有利尿作用,對痛風(fēng)患者更有利。
(4)保持尿量充沛。平時應(yīng)多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁,不要喝濃茶、咖啡、可可等有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)作用的飲料,它們可能引起痛風(fēng)發(fā)作。
?。?)避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時再吃肉禽類食品,會使嘌呤的攝入量加倍。
(6)辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量少吃。同時配合藥物治療,定期檢查血尿酸,堅持適宜的體育鍛煉,防胖減肥,增強體質(zhì)和抗病能力,就會遠(yuǎn)離痛風(fēng)。
消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
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