最近社區(qū)好像來了不少新患痛風(fēng)的痛友，常常詢問痛風(fēng)到底吃什么藥好，作為一個痛風(fēng)8年的老人，自己也把自己總結(jié)的一些經(jīng)驗分享給大家好了。不過本文不探討偏方一類，畢竟每個人體質(zhì)都有所不同，按照中醫(yī)的說法，一人一方，我分享給你的偏方，不一定見得有用。
1.痛風(fēng)到底吃什么藥？
其實痛風(fēng)的藥物，說復(fù)雜也復(fù)雜，說簡單，臨床上常用的也就那么幾個。一般的分類方法，將痛風(fēng)的治療分為急性期與緩解期兩個階段。急性期的治療目的很單純，就是止疼消炎。所以這個階段吃的藥物基本上都是止疼用的。此外，急性期禁止降酸，因為有可能會使病癥加重。第二個緩解期的治療，這個階段治療的主要目的就是降酸，使自己的尿酸水平保持在一個安全的范圍。理想值尿酸值需維持在357以下。如果你要溶晶甚至溶石，尿酸值就必須更低。
2.各個時期都吃什么藥？
急性期一般只有三大類：：非甾體抗炎藥，秋水仙堿，糖皮質(zhì)激素。
止疼效果的話，糖皮質(zhì)激素>秋水仙堿>非甾體抗炎藥。
但是效果越好的藥物，副作用也越明顯。如果你要秋水耐受，那么可以考慮秋水止疼。不過目前更多的治療方案中，還是選擇非甾為一類抗痛風(fēng)藥物。個人常吃的主要是西樂葆與安康信，主要是因為非甾一般都有抗藥性，單純只吃一種，很容易出現(xiàn)后期無效的狀況。
然后新人需要記得，絕大多數(shù)的止疼藥，連續(xù)服用最好別超過一周，不然容易出現(xiàn)肝腎損傷的幾率很高。至于激素，除非你老婆進(jìn)產(chǎn)房，否則沒什么大事別碰了，見過自行注射激素最后導(dǎo)致骨病變的。
3.降酸藥的選擇
降酸藥分兩種，一種是促進(jìn)尿酸排泄的，一個是抑制尿酸生成的。你去醫(yī)院，負(fù)責(zé)或者專業(yè)點的醫(yī)生，會幫你做一個24小時尿檢，以此來確定你到底是尿酸排泄障礙，還是生成過多的痛風(fēng)患者，然后對癥下藥，不過你放心，自己跑過的四家醫(yī)院，沒有一個醫(yī)師幫我開了這個單子，最后還是自己要求檢查的。所以這病感覺下來，指望他人，還不如自己多學(xué)點靠譜。痛風(fēng)患者只可自救不可他救！
然后聊聊正事，常用的降酸藥，也是三個，別嘌醇、非布司他、溴苯馬龍。其他的比如尿酸分解酶，是后期才有可能用到的，你要發(fā)展到那個程度，估計這病情也夠嗆了。
下面分別說說三個藥的注意事項，別嘌好處是性價比高，缺點是效果較差，且有大量副作用，吃之前最好做個專門的基因檢測。經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，個人還是建議非布司他，這藥完全可以看做別嘌的升級版，都是抑制尿酸生成的。但副作用也明顯小的多，服藥期間的話，轉(zhuǎn)氨酶會有一點程度上升，不過尚可接受。最后是溴苯馬龍，這藥比較傷腎，但也是目前最常用的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，同時停藥后尿酸反彈概率高。最后，嚴(yán)格來說蘇打水與碳酸氫鈉并不是降酸藥，效果也不佳。醫(yī)學(xué)上只是用他來堿化尿液，以提升尿液的尿酸飽和度。
4.患者何時服藥?
作為過來人的話，個人是很不推薦剛患痛風(fēng)或者高尿酸血癥的患者一開始就服用降酸藥物的，除非你有家族遺傳史，尿酸又很高。大把尿酸超幾十或者一百左右的人，都通過飲食和忌口降自己的尿酸水平控制在合理的范圍。自然治療期間，多檢測，多觀察。半年之后如果尿酸水平依舊很高，那么該出手時還是得出手，長期高尿酸帶來的危害，遠(yuǎn)超你科學(xué)吃藥的那點副作用。切記，除非非常了解，否則吃藥必須要上醫(yī)院檢查，隨便網(wǎng)上看看或者聽某些所謂老司機(jī)推薦就開嗑的，無異于對自己生命不負(fù)責(zé)。
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