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高尿酸血癥的危害-不僅僅是痛風

摘要:血中的尿酸水平增高,人們通常最常擔心的是得痛風,導致關節(jié)痛等癥狀。

  但是高尿酸血癥的危害不僅僅是痛風。內分泌代謝疾病、心血管疾病、腎臟疾病和神經系統(tǒng)疾病也是高尿酸的常見并發(fā)癥。但是由于這些疾病起病隱匿,進展緩慢,常常被忽視。正確的降尿酸治療,將尿酸水平控制并維持在理想水平,不但可以預防痛風發(fā)作,更重要的,也是預防和延緩并發(fā)癥對身體的危害。高尿酸血癥的常見并發(fā)癥歸納如下:

 ?。ㄒ唬?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">糖尿病

  高尿酸血癥是發(fā)生糖尿病的獨立危險因素。隨著尿酸水平的增高,發(fā)生糖尿病的風險也越高。研究顯示尿酸水平每升高60umol/l,新發(fā)糖尿病的風險增加17%。

  (二)肥胖和高脂血癥

  高尿酸血癥人群中合并高脂血癥、肥胖的比例在女性和男性中分別高達68%和71%;肥胖者血尿酸水平增加,且因肥胖類型不同而表現(xiàn)為不同的病態(tài);很多患者在有效的降尿酸治療后,體重也得到了有效控制。同樣,降血脂治療也可協(xié)助降尿酸治療。

 ?。ㄈ└哐獕汉蛣用}粥樣硬化

  高血壓和高尿酸存在一定因果關系。高血壓導致腎功能下降,進而影響腎臟對尿酸的排泄是尿酸增高的原因之一。而尿酸結晶沉積于血管壁引起局部炎癥反應,損傷內皮細胞,促進脂質沉積、血栓形成是促進動脈粥樣硬化的重要因素。臨床研究證實,高尿酸血癥和冠心病的發(fā)生發(fā)展以及預后都密切相關,對于已經確診冠心病的患者,血尿酸高于450umol/l人群的死亡率是血尿酸低于300umol/l人群的5倍。

 ?。ㄋ模┠I臟疾病

  腎功能不全是高尿酸血癥的重要危險因素。反之,尿酸結晶沉積可以直接導致腎血管損傷和慢性腎間質疾病,加重腎功能損傷。血尿酸水平增高可導致急慢性尿酸性腎病和腎結石,增加發(fā)生腎衰竭的風險。研究顯示尿酸大于392umol/l的患者發(fā)生慢性腎衰的風險,男性增加94%,女性增加420%。

  (五)神經系統(tǒng)疾病

  因為長期高尿酸血癥會促進動脈粥樣硬化進展,也同時增加了腦卒中的風險。流行病學和臨床研究證實,高尿酸血癥相對尿酸正常人群,其發(fā)生腦卒中的風險增加47%,腦卒中死亡的風險增加26%。

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