預防痛風發(fā)作，從降尿酸開始

2017-03-06 來源：檢驗視界網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：痛風被稱為“痛之王，王之痛”，這種病發(fā)作時會帶來關(guān)節(jié)劇痛，痛不欲生，而過去只有像“王”一樣大吃大喝的人才能得這種病。

　　隨著人們生活水平的提高，飲食更優(yōu)質(zhì)，攝入高嘌呤食物（包含易于代謝生成嘌呤的高蛋白食物）越來越多，尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，嘌呤攝入過多會導致尿酸增高。因此，高尿酸血癥（男性血檢尿酸在420μmol/L以上，女性在360μmol/L以上）患者人數(shù)與日俱增。高濃度尿酸會析出尿酸鹽結(jié)晶，可在身體各個部位沉積，最常見的位置是手足關(guān)節(jié)處，可引起痛風。據(jù)統(tǒng)計，約10%高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風。

　　為了普及痛風常識，2015-3-29日北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科賈園教授及李春主治醫(yī)師就如何預防痛風發(fā)作及飲食控制進行了詳細的講解。受到廣大病友的好評。

　　預防痛風再發(fā)，要抓“間歇期”

　　痛風分為發(fā)作期和間歇期。發(fā)作期患者常出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)紅腫、劇痛，需使用止痛藥物緩解癥狀，約3-5天可緩解；而在間歇期患者不會有不適癥狀，此時通過服藥以及合理飲食，控制尿酸，避免出現(xiàn)高尿酸血癥，是預防痛風發(fā)作最佳方式?；颊咴谕达L間歇期合理控制尿酸，使其濃度降低至300μmol/L，可避免痛風再發(fā)。但如果“好了傷疤忘了疼”，忽視服藥，繼續(xù)高嘌呤飲食使尿酸居高不下，不僅痛風容易復發(fā)，而且高尿酸血癥也會引起高血壓、痛風性腎病等慢性疾病，甚至痛風性腎結(jié)石，嚴重危害人體健康。

　　治療痛風，何時開始用藥

　　苯溴馬隆和別嘌呤醇是治療高尿酸血癥的常用藥，前者可以加速尿酸的排泄，而后者可減少體內(nèi)尿酸的合成，都能起到降低體內(nèi)尿酸的目的。但需要注意的是，高尿酸血癥患者不必過早吃藥，僅需通過飲食控制。如果患者沒有高血壓、腎病等危險因素，可以在尿酸540μmol/L以上服藥；如果患有這些慢性疾病，則在480μmol/L以上就要開始服藥。治療高尿酸血癥，講究緩慢控制，如果尿酸排出過快，可能使血液中尿酸濃度突然升高，也可能使其他部位沉積的尿酸結(jié)晶溶解，反而會引起痛風。特別需要注意的是，如果患者在未吃藥的情況下痛風急性發(fā)作，不能服用這兩種藥物，服藥后血尿酸將進一步增高，加劇疼痛；同樣的，伴有腎結(jié)石的患者也不建議服藥，升高的尿酸可能會在腎中析出，加劇結(jié)石癥狀。

　　低嘌呤飲食，有效降低尿酸濃度

　　無論是否服藥，健康飲食對于降低尿酸濃度、預防痛風發(fā)作都是非常重要的。痛風患者每日需飲水2000-2500ml，增加尿酸排泄；嚴格控制高嘌呤食物的攝入，例如豆制品（豆腐、豆?jié){）、瘦肉、動物內(nèi)臟、魚類、海鮮、菌類等；特別需要注意的是啤酒，啤酒自身含有大量嘌呤，酒精還有促進尿酸合成，降低排泄的作用，故不宜飲用；蔬菜、水果、米面含嘌呤較低，可放心食用，蔬菜水果富含的維生素C也有降尿酸的作用；奶制品含嘌呤較低，可補充每日所需蛋白，且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，每日飲用一杯牛奶也有降低尿酸的效果。

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