小尿液大乾坤——尿液檢測(cè)的“前世今生”

2017-03-13 來源：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：陽(yáng)春三月桃李艷，又是一年果粉日。但今天，我們要提醒各位小伙伴：朋友圈“賣腎換蘋果”的表情包可以收一收了，年輕人真是too simple too naive，小看了腎在“解鎖”健康密碼時(shí)發(fā)揮的作用。

　　腎臟是“人體排毒器”，將體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物通過尿液的方式排除體外。所以，尿液檢測(cè)為許多疾病的診斷提供了重要的參考價(jià)值。

　　古人的腦洞可真大

　　你以為檢驗(yàn)是近代才有的事情？

　　NONONO，我們的祖先聰明著呢!

　　公元前1500年，古印度的醫(yī)生就會(huì)把尿液倒在地上，看是否會(huì)招來螞蟻，如果螞蟻成群結(jié)隊(duì)地來，就說明這位患者排出的是蜜尿，很有可能患了糖尿病1。

　　更有趣的是，唐代的著名醫(yī)書《外臺(tái)秘要》中記載了最原始的“尿常規(guī)”檢驗(yàn)方法，當(dāng)時(shí)這一方法是用來輔助了解黃疽病情的變化情況。每夜大夫會(huì)在黃疸病人的小便里浸一小條白帛，取出晾干后寫上日期，逐日再通過比較白帛浸染上黃顏色的深淺，來查看黃疸消退情況。這樣的方法雖然簡(jiǎn)單，但它的原理至今還在某些臨檢中被沿用——例如“檢驗(yàn)試紙”的運(yùn)用。

　　古人的智慧令人欽佩，他們?yōu)榻袢諜z驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了重要的科研思路。隨著診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多基于化學(xué)顯色及光電檢測(cè)的設(shè)備被引入尿液檢驗(yàn)中，尿常規(guī)檢測(cè)也成為臨檢工作中最普通的一項(xiàng)了。

　　現(xiàn)代技術(shù)也有“痛點(diǎn)”

　　痛點(diǎn)一：一杯果汁讓我們做了個(gè)“假檢查”

　　在炎炎夏日里，喝上一杯鮮榨果汁，清爽又解渴。一杯鮮榨果汁可使人體每毫升尿液中的維生素C含量增至10mg。乍聽之下，覺得果汁富含好多維生素，對(duì)不對(duì)！

　　燃鵝，這對(duì)尿液干化學(xué)分析就是“尿十聯(lián)”檢測(cè)是一個(gè)“小災(zāi)難”。如果用傳統(tǒng)的“試紙”測(cè)試，則尿中維生素C會(huì)影響潛血、血紅蛋白、葡萄糖和亞硝酸鹽的檢測(cè)，得出假陰性的結(jié)論，從而影響診斷結(jié)果。

　　痛點(diǎn)二：人工的力所不能及造成診斷信息缺失

　　尿液有形成分分析是尿液常規(guī)檢驗(yàn)中不可缺少的組成部分。在自動(dòng)化前，一般需要對(duì)尿液先進(jìn)行離心處理，取尿的沉渣進(jìn)行顯微鏡人工鏡檢，技術(shù)上稱之為“尿沉渣”分析。尿沉渣顯微鏡人工鏡檢也是泌尿系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷及療效監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　但是，理想很豐滿現(xiàn)實(shí)卻很骨感。傳統(tǒng)人工檢測(cè)方法缺乏標(biāo)準(zhǔn)化操作，且操作人員勞動(dòng)強(qiáng)度過大、日間精密度與中間精密度均較低，臨床檢測(cè)時(shí)通常不進(jìn)行顯微鏡人工鏡檢，這容易造成早期診斷重要信息缺失、早期病癥被忽視。