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女性反復(fù)發(fā)作尿路感染患者生活注意事項(xiàng)和用藥注意事項(xiàng)

摘要:反復(fù)發(fā)作尿路感染尿路系統(tǒng)存在解剖或功能異常(如梗阻、結(jié)石等)或有腎外伴發(fā)?。ㄈ缣悄虿?、濫用含有非那西汀止痛藥等)時(shí),反復(fù)或持續(xù)發(fā)作而導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重?fù)p害的疾病。

  反復(fù)發(fā)作尿路感染尿路系統(tǒng)存在解剖或功能異常(如梗阻、結(jié)石等)或有腎外伴發(fā)?。ㄈ缣悄虿?、濫用含有非那西汀止痛藥等)時(shí),反復(fù)或持續(xù)發(fā)作而導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重?fù)p害的疾病。主要致病菌是大腸桿菌。此病易反復(fù)再感染,每次發(fā)作之后,機(jī)體防御機(jī)能常受到損害,且可持續(xù)數(shù)月之久,每一次再感染又使機(jī)體抵抗力更為減弱,如此形成惡性循還。

  一、生活注意事項(xiàng)

  對(duì)于反復(fù)尿路感染患者,除抗菌藥物治療或預(yù)防外,良好的生活習(xí)慣對(duì)于治療預(yù)防起到極其重要的作用。

  1、要有長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備

  慢性泌尿系感染的徹底治愈是長(zhǎng)期的事情,應(yīng)追蹤觀察。積極治療引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系結(jié)石、腫瘤、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。

  急性發(fā)作期間應(yīng)積極住院治療,停藥后的半年里仍要每月復(fù)查尿液,有復(fù)發(fā)征象立即治療,避免病情演化至最后,成為尿毒癥等。

  2、女性尿道特點(diǎn)

  女性因尿道短、無括約肌,且尿道口與陰道、肛門臨近,易受感染。無論是陰道還是肛門周圍都有大量的細(xì)菌寄居,女性患泌尿道感染的大多數(shù)尿路病原菌來源于直腸,而尿路感染的大部分細(xì)菌為大腸桿菌,據(jù)資料顯示有3倍數(shù)量的大腸桿菌黏附在陰道壁。絕經(jīng)后陰道菌群改變:乳酸桿菌缺失,大腸埃希菌寄殖增多。故女性下尿路感染較男性常見(9∶1)

  3、多飲水

  尿路感染患者每天飲水量要達(dá)2000ml,增加尿量,使尿液不斷地沖洗泌尿道,盡快排出細(xì)菌和毒素,保持泌尿道清潔,不要因害怕小便,而減少飲水和進(jìn)食。

  4、保持外陰清潔

  應(yīng)每日用清水清洗外陰1次,不建議用消毒藥液,禁用坐浴,如果坐在浴盆內(nèi)洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。避免穿過緊的褲子,勤換內(nèi)褲,大便后擦拭肛門,從前向后,避免將肛門污物帶到尿道口。經(jīng)期衛(wèi)生,特別是月經(jīng)用品的清潔和消毒,是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié)。

  5、注意性生活衛(wèi)生

  性生活衛(wèi)生習(xí)慣不良是泌尿系感染的較常見的發(fā)病原因,男女一方外陰或生殖道的病菌極容易傳給對(duì)方,也容易自身感染。因此性生活前,男性應(yīng)清洗外生殖器。性交前后,都應(yīng)排尿一次。

  6、防止憋尿

  有尿意時(shí),及時(shí)排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀胱。老年人要養(yǎng)成二次排尿的習(xí)慣,就是排尿后片刻再次排尿;且排尿時(shí)稍加腹壓,以免“殘余尿潴留”。

  懷孕5個(gè)月以上的婦女睡覺時(shí)以左側(cè)、右側(cè)臥位為宜,免得子宮壓迫輸尿管,引起尿流不暢。

  7、動(dòng)靜適宜

  加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),是預(yù)防發(fā)生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在發(fā)熱、尿化驗(yàn)異常的急性期,應(yīng)臥床休息,保持心情愉快?;謴?fù)期就要參加適度的體力活動(dòng),避免體質(zhì)虛弱,遷延不愈?;顒?dòng)的方式可因人而異,但不能過疲勞。

  8、少吃刺激性食物

  患者的飲食應(yīng)多食新鮮瓜果蔬菜保持清淡,少吃油膩及刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒、生姜、蔥、蒜及咖啡等。

  二、常用預(yù)防性藥物用藥注意事項(xiàng)

  為預(yù)防反復(fù)發(fā)作的尿路感染,常常需要長(zhǎng)期服用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。服藥初期尿路刺激癥狀緩解或消失后,不可自行停藥或隨意減量,這是造成病情反復(fù)的原因之一。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生交代服藥。

  1、復(fù)方磺胺甲噁唑:①對(duì)磺胺甲噁唑、甲氧芐啶任一成分過敏者禁用。對(duì)其它磺胺類藥過敏者禁用。對(duì)呋塞米、噻嗪類利尿藥、磺脲類降糖藥、碳酸酐酶抑制劑過敏者,對(duì)本藥也可能過敏。②長(zhǎng)期服用宜同服碳酸氫鈉堿化尿液。③用藥超過一周以上者,應(yīng)同時(shí)服用B族維生素。④用藥過程中如出現(xiàn)皮疹,應(yīng)停藥并向醫(yī)生咨詢。

  2、呋喃妥因:①新生兒、哺乳期婦女、對(duì)硝基呋喃類藥過敏者禁用。②宜與食物同服,利于吸收并減少胃腸道刺激。③服藥后常見惡心、嘔吐、食欲減退和腹瀉等胃腸道癥狀。④本藥在酸性尿液中抗菌活性較強(qiáng),不宜與碳酸氫鈉及堿性藥物同用。

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