這是一個(gè)真實(shí)的案例：一個(gè)男寶寶，2個(gè)多月時(shí)第一次檢查出尿路感染，家長(zhǎng)未對(duì)寶寶的尿路感染重視，對(duì)醫(yī)生建議的治療方案依從性不佳，寶寶出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染。直至寶寶8個(gè)月大時(shí)，才同意醫(yī)生建議的做進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示寶寶的右腎萎縮。
一、怎么發(fā)現(xiàn)兒童尿路感染
兒童，尤其是新生兒、嬰幼兒，不會(huì)或是不能準(zhǔn)確表達(dá)哪里不舒服，再加上尿路感染不同于感冒、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)明顯，尿路感染對(duì)于年齡越小的小朋友表現(xiàn)出的癥狀就越不明顯。對(duì)于不同年齡段的兒童有不同表現(xiàn)。
新生兒：發(fā)熱或是體溫不升、拒奶、吃奶差、嘔吐、腹瀉、嗜睡、煩躁等。
嬰幼兒：發(fā)熱、拒食、嘔吐、腹瀉、排尿時(shí)哭吵、尿布有臭味、頑固的尿布疹等。
年長(zhǎng)兒：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁等。
二、什么原因引起兒童尿路感染
顧名思義，是感染引起的。任何致病菌都可以引起尿路感染，但多數(shù)是由革蘭氏陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)。少數(shù)由腸球菌引起的如糞腸球菌、屎腸球菌。
三、為什么寶寶會(huì)尿路感染
寶寶抵抗力差，細(xì)菌毒力強(qiáng)，全身感染、衛(wèi)生措施不當(dāng)，尿路畸形，過(guò)多補(bǔ)鈣，糖尿病等。
四、如何預(yù)防兒童尿路感染
1.注意衛(wèi)生，不給寶寶穿緊身內(nèi)褲，做好寶寶陰部的護(hù)理工作，勤洗外陰防止細(xì)菌入侵。
2.每次大便后先用寶寶專(zhuān)用濕巾擦干凈，再用溫水洗凈孩子的臀部。
3.女孩擦拭、清洗外陰要自前向后，以免將肛門(mén)處腸道病菌帶到尿道口。
4.勤換尿不濕，傳統(tǒng)尿布要經(jīng)常清洗，日曬，洗具專(zhuān)用，勿與成人混用。
5.盡量不穿開(kāi)襠褲。
6.男寶寶要注意包皮的外翻和清潔。
五、如何治療兒童尿路感染
1.急性期臥床休息，鼓勵(lì)寶寶多喝水增加排尿。
2.鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食，供給足夠的能量和維生素，增強(qiáng)身體的體抗力。
3.抗感染治療選用抗生素的原則：①感染部位：對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物，對(duì)膀胱炎應(yīng)選擇尿濃度高的藥物。②感染途徑：對(duì)上行性感染，首選磺胺類(lèi)藥物治療。如發(fā)熱等全身癥狀明顯或?qū)傺葱愿腥荆噙x用青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)單獨(dú)或聯(lián)合治療。③根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)結(jié)合臨床療效選用抗生素。④藥物在腎組織、尿液、血液中都應(yīng)有較高的濃度。⑤選用的藥物抗菌能力強(qiáng)，抗菌譜廣，最好能用強(qiáng)效殺菌劑，且不易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥菌株。⑥對(duì)腎功能損害小的藥物。常用藥物：阿莫西林/克拉維酸鉀、氨芐西林鈉/舒巴坦鈉等青霉素類(lèi)藥物、第三代頭孢菌素頭孢曲松鈉、頭孢噻肟、頭孢他啶等，復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZCo）、療程：一般在7～14天，對(duì)于存在尿路畸形的療程更長(zhǎng)。
4.矯治尿路畸形。
兒童尿路感染通常不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，特別是癥狀不明顯的新生兒、嬰幼兒、小年齡兒童，尿路感染不及時(shí)治療，可能會(huì)在腎臟形成瘢痕，造成不可逆的組織形態(tài)的改變，如任其發(fā)展，可能會(huì)對(duì)功能造成影響。所以，在這里呼吁大家，兒童尿路感染，不容輕視！
本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià)： ￥20適用于細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià)： ￥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià)： ￥12清熱利濕解毒，化瘀通淋止痛。用于濕熱下注，毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥：尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥31本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋病（宮頸炎或尿道炎）等。
健客價(jià)： ￥17本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎、尿道炎）等。
健客價(jià)： ￥10本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎、尿道炎）等。詳看說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥4.5膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窩組織炎，腎盂腎炎，支氣管炎，癰，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻竇炎，扁桃體炎，肺炎，皮膚科，呼吸內(nèi)科，普外科，耳鼻喉科，性病科，腎病內(nèi)科。
健客價(jià)： ￥10適用于治療對(duì)本品敏感的致病菌所引起的呼吸道感染，下尿路感染(如：膀胱炎、尿道炎)和腸道感染以及皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥73用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥3.5適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià)： ￥9.5本品適用于敏感菌引起的下列感染： 1．耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。 2．下呼吸道感染，如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性氣管炎、急性支氣管炎等。 3．泌尿系統(tǒng)感染，如非復(fù)雜性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染(包括腎盂腎炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。
健客價(jià)： ￥21適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎，呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關(guān)節(jié)感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥6適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎，呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關(guān)節(jié)感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8.5用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià)： ￥3本品適用于腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價(jià)： ￥33用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥6適用于敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．傷寒。 5．骨和關(guān)節(jié)感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．?dāng)⊙Y等全身感染。
健客價(jià)： ￥6用于敏感菌引起的 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染：包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎包括產(chǎn)酶株所致者。 2.呼吸道感染：包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染：由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥27本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀： 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺住螂籽住⒛虻姥椎龋?。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ?、中期前列腺增生癥，痙攣性、功能性尿道狹窄）。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后（前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù)）。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià)： ￥14.5適用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià)： ￥5用于敏感菌引起的 （1）泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 （2）呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 （3）胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 （4）傷寒。 （5）骨和關(guān)節(jié)感染。 （6）皮膚軟組織感染。 （7）敗血癥等全身感
健客價(jià)： ￥21.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染
健客價(jià)： ￥10
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