美國食品藥品監(jiān)督管理局近日批準(zhǔn)Noctiva(醋酸去氨加壓素)鼻噴霧用于治療成年人因夜間產(chǎn)尿多引起的夜尿癥(夜間排尿次數(shù)不小于2次)。Noctiva是首次獲FDA批準(zhǔn)的夜間尿頻治療藥物。
HyltonV.Joffe博士認(rèn)為:“批準(zhǔn)Noctiva治療成年人夜間多尿癥,可減少患者起夜次數(shù)。但要注意,Noctiva并不能用來治療所有原因?qū)е碌囊归g多尿癥,故患者需同醫(yī)生就其個(gè)人癥狀進(jìn)行討論,找出導(dǎo)致其夜間排尿次數(shù)增多的原因,以確定是否適用Noctiva治療。”
夜尿癥的成因諸多,包括充血性心力衰竭、控制不佳的糖尿病、藥物、膀胱或前列腺疾病。在考慮Noctiva治療之前,醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)評估患者夜尿癥的成因。根據(jù)病因選擇最佳治療方案,對夜尿癥的治療大有裨益。Noctiva僅獲批治療成年人夜間產(chǎn)尿過多引起的夜尿癥,因此醫(yī)生需收集患者24小時(shí)的尿液,以確認(rèn)其是否屬于夜間產(chǎn)尿過多。醫(yī)生需對其他引起夜間尿頻的原因保持警惕,還需重點(diǎn)關(guān)注Noctiva的潛在風(fēng)險(xiǎn),如過度飲水或癥狀性充血性心衰。
患者可于睡前30分鐘左右服用Noctiva,每日一次。Noctiva可增加腎臟吸水功能,進(jìn)而減少尿量產(chǎn)生。
Noctiva的療效在2項(xiàng)為期12周的隨機(jī)、安慰劑對照研究中得到證實(shí)。該試驗(yàn)共納入1045名年齡在50歲以上夜間尿頻患者。盡管試驗(yàn)結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,接受Noctiva治療患者起夜次數(shù)平均減少幅度較小,但在接受Noctiva治療的患者中,起夜次數(shù)減半患者人數(shù)更多,起夜次數(shù)低于1次的患者比例更高。
Noctiva的藥品標(biāo)簽中設(shè)置黑框警告和藥物指南,因?yàn)樗蓪?dǎo)致血鈉水平降低(低鈉血癥)。嚴(yán)重低鈉血癥可危及生命,若不診治,可導(dǎo)致癲癇發(fā)作、昏迷、呼吸停止或死亡。醫(yī)生需在患者接受Noctiva之前確認(rèn)其血鈉水平屬正常范圍,患者在服用Noctiva的前1個(gè)月,應(yīng)每周檢測一次血鈉水平,之后每個(gè)月檢測一次。對于可能具有低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)患者,如老年人,應(yīng)推薦較低的Noctiva作為起始劑量。低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)增加患者,如液體攝入過多者、患有可引起液體或電解質(zhì)失衡疾病者、某些腎損傷者、使用某些藥物(髓袢利尿劑或糖皮質(zhì)激素)者禁用Noctiva。
液體潴留可能會使充血性心衰或不可控高血壓患者病情惡化,故此類患者同樣禁用Noctiva。若患者具有某些鼻部疾病(如感冒或過敏),則應(yīng)暫停使用Noctiva,直至癥狀消失。
不推薦Noctiva治療孕婦夜尿癥。夜間排尿通常與懷孕的正常生理變化有關(guān),無需接受Noctiva治療,兒童也不可接受Noctiva治療。
臨床試驗(yàn)中Noctiva的最常見不良反應(yīng)包括鼻部不適、感冒癥狀(鼻咽炎)、鼻充血、打噴嚏、高血壓或血壓升高、背痛、鼻出血、支氣管炎和頭暈。
雖然已獲FDA批準(zhǔn)的其他藥物也含有去氨加壓素,但它們均未獲批用于治療夜間多尿。
彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價(jià): ¥1831.用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價(jià): ¥115恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥19801.與其他抗病毒藥物合用于成人HIV-1感染的治療。患者為未經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療和經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治療。
健客價(jià): ¥1881.唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。 2.齊多拉米雙夫定片:適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細(xì)胞數(shù)。
健客價(jià): ¥7900解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥20冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥76解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥33清濕熱,散瘀結(jié)。用于濕熱瘀阻型的慢性前列腺炎及前列腺增生的輔助治療,可改善排尿困難、會陰脹痛、夜尿頻數(shù)及尿急、尿痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥33益腎活血,清熱通淋。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥;前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥33用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥401.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌?。?6)霍亂;(7)兔熱病;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥34近年來由于許多臨床常見病原菌對本品常呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染需參考藥敏結(jié)果,本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。(1)大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。(2)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。(3)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。(4)由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價(jià): ¥12近年來由于許多臨床常見病原菌對本品往往呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染時(shí)需參考藥敏結(jié)果,本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、
健客價(jià): ¥12溫腎化氣,清熱通淋,活血化瘀,散結(jié)止痛。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥;前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥25.5溫腎化氣,清熱通淋,活血化瘀,散結(jié)止痛。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥。前列腺增生有以上證候者也可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥17清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39清熱利濕解毒,化瘀通淋止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥:尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥311.與其他抗病毒藥物合用于成人HIV-1感染的治療?;颊邽槲唇?jīng)過逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療和經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治療。
健客價(jià): ¥1980本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥105清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述證狀者。
健客價(jià): ¥15清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥狀;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥22