陳先生是一名糖尿病患者。近來,他總感覺小便無力,小便時還會疼痛,于是,陳先生前往江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科就診。泌尿外科醫(yī)生詢問并作相關(guān)檢查后,建議他到內(nèi)分泌科看一下,說他的癥狀也許是糖尿病導致的。
那么,小便無力真的會跟糖尿病扯上關(guān)系嗎?
“糖尿病患者出現(xiàn)小便無力,有可能是糖尿病導致的逼尿肌無力引起的。”江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李劍波解釋說。糖尿病患者發(fā)生逼尿肌無力后,首先表現(xiàn)為腹部脹滿不適、排尿困難、每次尿量少;以后隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)尿頻、小便失禁(即充盈性尿失禁)的表現(xiàn)。
糖尿病為什么會引起逼尿肌無力呢?
糖尿病會引起外周神經(jīng)病變,導致膀胱逼尿肌病變而造成逼尿肌無力,又稱神經(jīng)源性膀胱。該病除了因尿液儲留在膀胱中引起上述的不適外,還容易形成尿路感染,若不及時處理,感染可逆行向上導致腎炎;嚴重的話,細菌可進入血循環(huán)形成敗血癥。
李劍波主任醫(yī)師建議,長期血糖控制不好的糖尿病患者若出現(xiàn)小便無力等癥狀,要及時就診查明原因,可通過B超做膀胱殘余尿測定,如果充分排尿以后殘余尿數(shù)值>50ml,說明殘余尿過多,有可能是膀胱外周神經(jīng)病變累積造成的逼尿肌無力,但對于男性患者,同時要排除前列腺肥大導致的尿儲留和排尿不暢。
對于糖尿病神經(jīng)病變引起的逼尿肌無力,主要治療方法以下幾點:
一是控制血糖,將糖化血紅蛋白降到7%以下,使神經(jīng)病變的血糖毒害作用減輕。
二是神經(jīng)營養(yǎng)治療,使糖尿病神經(jīng)病變得到修復。
三是對癥處理,通過使用膽堿能神經(jīng)藥物增加逼尿肌的張力,使小便得以順利排出。
四是手術(shù)治療。如果上述途徑還不能解決,就要通過外科手術(shù)行恥骨上膀胱造瘺,將膀胱內(nèi)多余的尿液排出體內(nèi)。
對于逼尿肌無力,多數(shù)情況下,通過前三種保守治療都是有效果的,而且藥物的治療效果遠好于手術(shù)治療。
李劍波主任醫(yī)師提醒,預防逼尿肌無力的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止糖尿病產(chǎn)生神經(jīng)病變。同時,如果老年患者出現(xiàn)小便無力的癥狀,也有可能是老年性肌張力減弱導致的小便困難,這種情況可以通過鍛煉逼尿肌來逐步改善癥狀。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥28鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719