生活和工作中的壓力都有可能會導(dǎo)致前列腺炎患者的病情加重，所以患者無論是在工作中還是生活中都保持放松的狀態(tài)，如果可以的話和家人多走出戶外做一些戶外的運(yùn)動吧，前列腺炎已經(jīng)不再是個有多么神秘的話題，現(xiàn)在前列腺疾病這樣高發(fā)，在平時的生活中，我們或多或少都有聽過前列腺炎疾病，只是由于對前列腺炎專業(yè)知識的缺乏了解，很多時候?qū)η傲邢傺妆容^容易疏忽。

　　一、檢查

　　常用診斷手段：

　　1、直腸指診前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r間較長的，前列腺會變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個常規(guī)檢查。

　　2、前列腺液檢查前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

　　3、B超檢查顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

　　4、尿動力學(xué)檢查：主要表現(xiàn)有尿流率下降，膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道關(guān)閉壓異常增高等。

　　除臨床表現(xiàn)外，直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺，壓痛明顯。有膿腫形成時，兩側(cè)腺葉不對稱，可能有局限性波動。急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睪、睪丸擴(kuò)散，或細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細(xì)菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見較多紅細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞。三杯試驗(yàn)的第1杯尿微混，鏡檢可見白細(xì)胞，第2杯尿色清，無白細(xì)胞，第3杯尿混濁，有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞。

　　急性前列腺炎的輔助檢查

　　對有上述癥狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴(kuò)散。尿液檢查可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，B超檢查亦有助于診斷。

　　慢性前列腺炎的輔助檢查：

　　對有上述癥狀其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)者，作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷，也有一定價值。慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低，對診斷也有一定幫助。

　　二、鑒別

　　1、急性細(xì)菌性前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)急性腎盂腎炎：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現(xiàn)為患側(cè)腰酸、腰痛；而非恥骨上、會陰部疼痛，且無排尿困難。直腸指檢無前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。

　　(2)膿腎：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。還表現(xiàn)為明顯的患側(cè)腰痛；而無恥骨上、會陰部疼痛，無排尿困難，直腸指檢無前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

　　(3)前列腺膿腫：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱.伴尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果。經(jīng)直腸B超、CT檢查可見前列腺內(nèi)有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。

　　2、慢性細(xì)菌性前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)前列腺癌：晚期也表現(xiàn)為排尿不適，可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬，可有結(jié)節(jié)；血清PSA明顯升高，經(jīng)直腸B超可見前列腺內(nèi)有不均質(zhì)光團(tuán)，前列腺穿刺活檢可確診。

　　(2)前列腺結(jié)核：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結(jié)核病史，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié)，前列腺液中可找到抗酸桿菌。

　　(3)慢性無菌性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別，無菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。

　　(4)前列腺增生癥：也表現(xiàn)為尿頻伴排尿不暢。多發(fā)生于老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，而前列腺液常規(guī)一般無白細(xì)胞。

　　(5)精囊炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。常有血精，且精囊液檢查可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

　　(6)慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細(xì)胞，培養(yǎng)有細(xì)菌生長，但EPS檢查正常。

　　3、非細(xì)菌性前列腺炎的鑒別診斷

　　慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴下腹及會陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，而EPS無細(xì)菌生長。

　　慢性尿道炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，而VB3、EPS的細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。

　　4、前列腺痛的鑒別診斷

　　目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀，但做前列腺液檢查無炎癥細(xì)胞，前列腺液培養(yǎng)亦無細(xì)菌生長，而且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現(xiàn)，即可診斷為前列腺痛。

　　溫馨提醒：前列腺炎的癥狀在初期很隱晦，所以一般很多前列腺炎初期癥狀不是很明顯，其中前列腺炎就是這樣，加上前列腺炎患者認(rèn)識了解少，前列腺炎沒有及時得到有效治療，導(dǎo)致前列腺炎病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，患上前列腺炎需要及時到男科醫(yī)院接受檢查治療。