近日,有媒體曝光了一個名為“中國尿療協(xié)會”奇葩組織。該組織成立于2008年,在香港注冊登記,到如今已發(fā)展會員1000人左右。該組織宣稱,在全國范圍內(nèi)有十萬余人應用尿療法,且尿療法在國外也獲得廣泛認同。
據(jù)悉,該組織的理論依據(jù)是我國古代就有童子尿能治病的說法。那么,人尿真的有藥用價值嗎?所謂的尿療法到底是治病新法還是一場鬧???
尿液的用藥歷史
在東漢張仲景的《傷寒雜病論》中,就已有人尿作為藥引的記載。病人久瀉不止、四肢厥逆、精神萎靡,服用白通湯出現(xiàn)吐藥的格拒反應時,應在藥中加少量的豬膽汁與人尿,以緩和藥性,幫助患者服藥。
唐代的官修本草中則開始記載人尿具有活血散瘀的功效。盛唐《本草拾遺》中,則記載人尿“明目益聲,潤肌膚,利大腸,推陳致新,去咳嗽肺痿,痙病。”至明代《本草綱目》時,已經(jīng)區(qū)分出人尿與人尿沉淀的結(jié)晶物“人中白”,其用法亦區(qū)分出酒服、外敷、炮制其他藥物等方式。直至現(xiàn)代,人們從尿液中提取出尿激酶(人中白即其前身)后,人尿的藥用成分與機理才被逐漸發(fā)現(xiàn)并規(guī)范應用。目前尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。
尿液入藥有講究
由于口服尿激酶會被胃蛋白酶分解,失去藥效。因此,古人對于尿液的服用的確有講究。
對于尿液,姑且分為兩類,一種是小孩的尿液直接炮制實用,稱為人尿;另一種是尿液沉淀后風干析出的人中白,也就是尿激酶的粗制物。之所以人尿一般取童便,原因很簡單,小孩子肝腎功能比成人好,也沒不潔生活史,出來的尿液相對而言也會干凈得多。
人尿入藥分幾種方式,一種是用人尿浸泡其他藥物一定時間后,將藥物做成散劑服用;一種是兌入湯劑;一種是送酒服,用于跌打損傷;一種是處理干凈直接服(用于絞腸痧,大致屬于腸主動脈血栓)。
人尿兌入湯劑或浸泡其他藥物其實是利用人體代謝產(chǎn)物與藥物的結(jié)合,減少可能出現(xiàn)的排異反應,使藥物容易吸收;而后兩種入藥方式仍主要是用其尿激酶的作用。
送酒服的情況下,尿激酶可以隨酒在體內(nèi)自由擴散,而無需等到進小腸后才被吸收。而治療絞腸痧則是因為病灶在腸,所以直接服用,由于胃液的分解,可能到腸的尿激酶已經(jīng)所剩不多了,因此雖然本草綱目保留記載,但是后世治療絞腸痧的“一線用藥”里沒有人尿的份兒,因為療效沒保證。
而粗提純得到的人中白,也有特別的服用方法,包括酒送服、散劑外敷,以及滴鼻劑等,基本避免了被人體消化掉的途徑。
曾經(jīng)是醫(yī)藥領(lǐng)域的邊緣產(chǎn)物
由于無論是是童子尿,還是人中白,患者接受力皆不高,且其中的劑量和效果都不好把握,因此古代醫(yī)家大多并不在尿液利用上面花功夫,而是按部就班地使用植物藥。而人尿或人中白,雖然本草綱目記載了其功效,但是臨床卻鮮見醫(yī)家應用它們的醫(yī)案記錄。客觀而言,在尿激酶被正式提取出并得到應用前,尿液一直是醫(yī)藥領(lǐng)域中的邊緣產(chǎn)物。
至于尿激酶被科學并大規(guī)模提取應用以后,尿激酶開始逐漸應用于臨床溶栓治療。由于尿激酶的生物特性,直至目前,都是采取靜脈注射的給藥方式,且有明確的適應癥與禁忌癥,用法用量也有明確的規(guī)定。例如,有外傷出血史出血傾向、二型糖尿病伴視網(wǎng)膜病變、腦出血性卒中、妊娠、嚴重高血壓、顱內(nèi)血管瘤、嚴重高血壓、肝功能障礙等情況者,都應禁用或慎用尿激酶,可見生物制劑作為藥物是有著諸多條件的。
尿液療法不可取
在醫(yī)學只能對尿激酶進行粗提取粗加工的時代,人中白或人尿的來源都有嚴格的要求,而如今,“尿療協(xié)會”卻宣傳采用自身新取尿液,以內(nèi)服為主的治療方式。這種方式的問題在于:第一,不能控制尿激酶成分的含量,從而不能保證療效;第二,給藥途徑錯誤,造成尿激酶大量分解,事倍功半;第三,不能清除尿液中的自身代謝廢物,反而加重腎臟調(diào)節(jié)體液的代謝負擔;第四,若尿源有泌尿系統(tǒng)感染,隨意服用反而產(chǎn)生副作用。而部分接受“尿液療法”的患者私下聯(lián)系他人尋求“尿源”,則容易發(fā)生其他副作用。
“尿療協(xié)會”宣稱尿療法可以治療呼吸、循環(huán)、消化、運動、神經(jīng)系統(tǒng),以及腫瘤科、感染科、婦科、五官科、皮膚科、口腔科等各科疾病。如此龐大的適應癥疾病譜缺少臨床數(shù)據(jù)支持,且部分所宣稱的適應癥還是尿激酶臨床明確指出的禁忌癥病種(如視網(wǎng)膜病變、口腔黏膜出血、高血壓等)。實際上,夸大其詞不符合中醫(yī)或西醫(yī)對于上述疾病的認識。
“尿療協(xié)會”所宣傳的尿療法,藥用成分不能保證,營養(yǎng)成分幾乎沒有,激素成分微乎其微,尿源提取渠道隨意,絕不是可取的治療或自我保健方法。對于廣大患者而言,遠離這類“偏方”,聽從專業(yè)指導,規(guī)范用藥,才是治病保健最價廉便捷的方式。
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