膿毒癥早期抗生素治療時(shí)機(jī)與住院死亡率有啥關(guān)系？

2017-03-30 來源：MedSci 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員回顧性地研究了加利福尼亞北部21個(gè)急診科在2010年至2013年期間接受治療的35000例隨機(jī)選擇的膿毒癥住院患者。

　　以往評估膿毒癥患者抗生素的使用時(shí)機(jī)的研究已經(jīng)得出了不一致的結(jié)果。近日，呼吸內(nèi)科以及重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志AmJRespCritCare上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在通過在急診科就診后6小時(shí)內(nèi)使用抗生素的膿毒癥患者來評價(jià)抗生素時(shí)機(jī)與患者病死率之間的相關(guān)性。

　　研究人員回顧性地研究了加利福尼亞北部21個(gè)急診科在2010年至2013年期間接受治療的35000例隨機(jī)選擇的膿毒癥住院患者。該研究的主要暴露為急診科就診后6小時(shí)內(nèi)給予抗生素治療。該研究的主要結(jié)局為調(diào)整后的住院死亡率。在入院1小時(shí)內(nèi)研究人員使用詳細(xì)的生理數(shù)據(jù)來量化疾病的嚴(yán)重程度，并采用logistic回歸估計(jì)基于抗生素使用時(shí)機(jī)和病人因素的住院死亡幾率。

　　抗生素治療的中位時(shí)間為2.1個(gè)小時(shí)（四分位間距范圍為1.4-3.1小時(shí)）。住院后抗生素使用每延遲一小時(shí)的調(diào)整后住院死亡率比值比為1.09（95%可信區(qū)間為1.05-1.13）。絕對死亡率的增加與抗生素使用的延遲小時(shí)相關(guān)：對于膿毒癥患者為0.3%（95%可信區(qū)間為0.01%-0.6%；P=0.04），對于嚴(yán)重膿毒癥患者為0.4%（95%可信區(qū)間為0.1%-0.8%；P=0.02），對于休克的患者為1.8%（95%可信區(qū)間為0.8%-3.0%；P=0.001）。

　　在一個(gè)大型的、當(dāng)代多中心的急診科膿毒癥患者的樣本中，抗生素使用延誤與住院死亡率的幾率增加有關(guān)，即使在所有6小時(shí)內(nèi)接受抗生素治療的患者中。在感染性休克患者中膿毒癥嚴(yán)重程度增加和死亡率增加的可能性最大。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人

健客價(jià)：￥76

適用于對本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥

健客價(jià)：￥20

本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。

健客價(jià)：￥16.6

本品適用于敏感菌引起的各種感染，如： 1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。 5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感

健客價(jià)：￥18

健客價(jià)：￥28

本品適用于敏感菌引起的各種感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、中耳炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。

健客價(jià)：￥15.8