隨著微創(chuàng)吊帶治療的逐漸普及，越來越多的女性壓力性尿失禁患者接受尿道中段懸吊術(shù)，盡管該術(shù)式是目前治療女性壓力性尿失禁最有效和安全的治療方法，但中段尿道懸吊仍然是一種非生理方式達(dá)到控尿的手術(shù)術(shù)式，因此術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，本人結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)要介紹有關(guān)女性壓力性尿失禁尿道中段懸吊術(shù)后的處理和隨訪。

　　1.通常手術(shù)后第二天需要檢查患者兩側(cè)穿刺傷口有無滲血，是否已結(jié)痂，并拔出填入陰道的紗布及尿管，囑患者多飲水。

　　2.患者首次排尿后應(yīng)及時(shí)了解有無排尿困難，有無尿線明顯變細(xì)現(xiàn)象，有調(diào)節(jié)者應(yīng)進(jìn)行排尿后超聲殘余尿量測(cè)定。

　　3.術(shù)后第三天，排尿不適癥狀基本緩解后，應(yīng)做尿流率和殘余尿量測(cè)定。如均正常，患者即可出院。

　　4.如患者有明顯的排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留，可經(jīng)尿道插入尿道探子并向下壓迫尿道，使吊帶有所松弛，部分患者因此可明顯緩解排尿困難。

　　5.如排尿困難仍不緩解，可留置尿管持續(xù)引流，并每天用尿道探子擴(kuò)張下壓尿道，持續(xù)一周左右，經(jīng)此方法處理仍不能排尿者，此后自行排尿的可能較低，即使勉強(qiáng)排尿，也可能出現(xiàn)過多殘余尿或尿流率明顯減低等，長(zhǎng)此以往，可影響膀胱功能。最終可能需要經(jīng)陰道剪斷吊帶，而致手術(shù)失敗。

　　6.術(shù)后穿刺點(diǎn)疼痛多與局部血腫有關(guān)，熱敷能明顯減輕疼痛。

　　7.患者出院后2周應(yīng)回醫(yī)院復(fù)診，復(fù)診內(nèi)容包括陰道檢查了解傷口愈合情況，尿流率及殘余尿量測(cè)定，了解有無排尿功能損害的現(xiàn)象。

　　8.術(shù)后3，6，12個(gè)月，以及此后每年隨訪尿流率及殘余尿量測(cè)定，了解吊帶對(duì)膀胱功能的長(zhǎng)期影響。

　　9.尿道中段懸吊術(shù)后患者，任何時(shí)候出現(xiàn)泌尿系感染，或不明原因血尿或陰道滲血，均應(yīng)及時(shí)檢查，主要了解有無尿潴留或殘余尿量增多，有無吊帶侵蝕至陰道等。以上檢查均正常，必要時(shí)應(yīng)做膀胱尿道鏡檢查，了解有無吊帶侵蝕至尿道內(nèi)。

　　10.部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象，可能與尿道或膀胱底部受手術(shù)刺激有關(guān)。一般術(shù)后4周左右這類癥狀會(huì)消失，如癥狀嚴(yán)重，可服用舍尼停每天兩次，每次一片，能有效緩解尿頻和尿急，有腸梗阻、青光眼和頑固性便秘者禁用該藥物。

　　11.術(shù)后1個(gè)月避免同房，以防陰道傷口裂開。

　　12.手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要求患者不能有重體力活動(dòng)，3個(gè)月后，由于結(jié)締組織嵌入吊帶，一般不會(huì)出現(xiàn)吊帶滑落現(xiàn)象。