2012年,KDIGO指南更新了慢性腎臟病包括蛋白尿在內的分類系統(tǒng)。這種分類系統(tǒng)是否能夠預測腎移植受者的不良臨床結局尚不清楚。為了評估這一點,近日,腎臟病領域權威雜志kidneyinternational上發(fā)表了一篇研究文章,研究人員在加拿大阿爾伯塔進行了一項回顧性研究,通過連接2002年至2011年期間腎移植接受者隨訪數據庫。
研究人員評估了移植后一年估計腎小球濾過率(eGFR>60,45-59,30-44,15-29ml/min/1.73m2)和蛋白尿(正常、輕、重)與隨后的死亡和移植物損失之間的相關性。該研究有900例腎功能移植患者,并且移植1年至少進行過一次門診血清肌酐和尿蛋白測定。
這些參與者中位年齡為51.2歲,女性為38.7%,eGFR為60ml/min/1.73m2或更大。研究人員發(fā)現(xiàn)在eGFR降低或蛋白尿較嚴重的參與者中全因死亡率和死亡確認的移植物損失的風險增加。對于eGFR15-29ml/min/1.73m2以及大量蛋白尿的參與者比上eGFR超過60ml/min/1.73m2并且蛋白排泄率正常的參與者,其調整后的全因死亡發(fā)生率分別為每1000人每年117例(95%可信區(qū)間38-371)和15例(9-23)(比值比為8)。對應的死亡確認的移植物損失發(fā)生率分別為273例(88-1203)和6例(3-9)(比值比為49)。
腎移植接受者eGFR降低或蛋白尿較嚴重與死亡和移植物損失的風險增加相關。因此,eGFR和蛋白尿可以被用來識別、評估和管理臨床預后不良風險較高的移植接受者。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥30活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價: ¥49升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價: ¥63.5補氣固表,托毒排膿,利尿,生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價: ¥38補氣固表,托毒排膿,利尿,生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價: ¥78清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥58清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥1920清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥960益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥280黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2320