IgA腎病容易與哪些疾病混淆?
應除外其他能致成血尿的原因,如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿、Alport綜合征、慢性腎炎的急性發(fā)作等。
在免疫病理上呈IgA沉著時,應注意多種其他全身性疾病時也可呈現(xiàn)腎小球內(nèi)IgA沉著(此即繼發(fā)的IgA腎病)。其常見原因如下:
1.全身性多系統(tǒng)疾病過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝病、克羅恩病、皰疹樣皮炎、強直性脊柱炎等。
2.感染性疾病支原體感染、弓形體病、肝炎病毒等。
3.其他血小板減少、冷球蛋白血癥、紅細胞增多癥、非霍奇金淋巴瘤、鞏膜炎、某些腸道或肺部癌腫等。
上述情況多可借助其他表現(xiàn)予以鑒別。
IgA腎病患者能不能懷孕
女腎病患者究竟能不能懷孕?妊娠是否會加重腎臟病變?這些問題常常困擾著尚未生育的女腎病患者。其實,在腎臟科醫(yī)生的指導下,血壓正常、腎功能正常的女腎病患者,妊娠的成功率可達95%以上。這說明,部分女腎病患者還是有機會擁有一個自己的寶寶的。
但是女腎病患者如果存在下列情況則不能懷孕:
腎病綜合征由于血漿白蛋白低下,常常導致胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)兒。
IgA腎病其胎兒死亡率很高。
中度腎功能不全患者胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的發(fā)生率很高,孕婦腎功能可出現(xiàn)進行性惡化。
繼發(fā)性腎臟病如狼瘡性腎炎患者妊娠后,可誘發(fā)或加重病情,故應十分慎重。又如糖尿病腎病患者,妊娠后易發(fā)生先兆子癇、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒和胎兒呼吸窘迫綜合征等,故不應懷孕。
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