腎虛和腎病是不同的概念

　　要解決這個(gè)問(wèn)題，首先需要明確的是，中醫(yī)所說(shuō)的“腎”與西醫(yī)所說(shuō)的腎是有區(qū)別的。西醫(yī)的腎只是一個(gè)器官，而中醫(yī)的“腎”不完全是指腎臟器官，而是對(duì)一類生理功能的概括，幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的諸多環(huán)節(jié)。

　　中醫(yī)的腎虛與西醫(yī)的腎病也是兩個(gè)完全不同的概念。腎虛是中醫(yī)辨證產(chǎn)生的概念，而不是疾病的名稱，很多系統(tǒng)的疾病，從廣義上講都可能歸為腎虛。而西醫(yī)的腎病僅指腎臟器官的疾病和損傷，包括腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎衰竭等內(nèi)科性腎臟實(shí)質(zhì)疾病，也包括腎臟結(jié)石、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等外科性疾病。

　　看癥狀可辨腎虛和腎病

　　從臨床癥狀看，腎虛的常見(jiàn)表現(xiàn)有腰膝酸痛、畏寒肢冷、失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、陽(yáng)痿、不孕、浮腫、小便頻數(shù)，余瀝不盡、遺尿失禁、發(fā)脫齒搖、健忘耳聾、動(dòng)作遲緩等。腎病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)多為尿液異常（包括血尿、蛋白尿）、水腫、尿量異常、夜尿增多、伴或不伴高血壓、腎功能減退等。

　　腎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是尿液異常。通過(guò)規(guī)范的留取清潔中段尿，做尿常規(guī)檢查可以很容易地發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。因此建議體檢時(shí)均應(yīng)做尿常規(guī)檢查。腎病另一個(gè)最常見(jiàn)的癥狀是水腫，多發(fā)生于眼瞼部位，以晨起為著；還可見(jiàn)于下肢，在長(zhǎng)期臥床的病人還可見(jiàn)于腰骶部等下垂部位，多為可凹性水腫（即用手指按壓后出現(xiàn)不易恢復(fù)的皮膚凹陷），以夜晚為著。

　　正常人每天的尿量為1500ml~2500ml，大部分尿量異?；颊咭阅蛄繙p少為主，甚至發(fā)生少尿（24小時(shí)尿量<400ml）或無(wú)尿（24小時(shí)尿量<100ml）。腎病尿量的改變還包括夜尿增多，其定義是指夜間尿量大于750ml或夜間尿量大于白天尿量，而不是排尿次數(shù)的增多。腎病患者易合并高血壓，對(duì)于新發(fā)的高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行尿液、腎功能等相關(guān)檢查排除腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓。尤其是那些沒(méi)有高血壓家族史，高血壓發(fā)病過(guò)早（<40歲）或過(guò)晚（>60歲）的患者。

　　各種腎臟病的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，包括化驗(yàn)指標(biāo)顯示血肌酐、尿素升高，腎小球?yàn)V過(guò)率的下降。患者早期可沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，但隨著血肌酐水平的升高和腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)逐漸出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀；乏力、面色蒼白、心慌、氣短等貧血癥狀；胸悶、憋氣、喘憋、不能平臥、血壓進(jìn)行性升高等心血管系統(tǒng)癥；還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、手足感覺(jué)異常、骨痛、易發(fā)生骨折、感染等情況。

　　腎虛腎病會(huì)有交叉

　　通過(guò)上述介紹可以看出，中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎是不同的，腎虛也不等于腎病，但兩者之間又存在交叉。腎病可能是中醫(yī)腎虛的表現(xiàn)，也可能不是。同樣，腎虛者可能有腎病，但是更多的并不是腎病。因此，希望大家能夠正確地認(rèn)識(shí)腎虛和腎病這兩個(gè)概念，出現(xiàn)上述腎病癥狀時(shí)能夠及時(shí)就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少腎衰竭的發(fā)生，切不可隨意補(bǔ)腎。同時(shí)對(duì)于沒(méi)有腎病癥狀的所謂腎虛人群，也不必總是懷疑自己有腎病而帶來(lái)不必要的精神負(fù)擔(dān)。