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慢性腎臟病患者“吃的講究”

2017-04-17 來源:腎病營養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食不光是一種文化,更是對身體健康的一種調(diào)養(yǎng)方式,對慢性腎臟病患者來說,合理的飲食更是必不可少的。如果患者對日常飲食漠不關心就會導致腎病的有效治療受到嚴重的阻礙。專家建議,慢性腎病患者要注意飲食調(diào)整,要控制蛋白質(zhì)的攝入量,低鹽飲食,合理飲水,這樣才能更好地延緩腎功能的進展。因此對于慢性腎臟病患者來說,飲食需要講究起來。

  其實,很多腎臟病患者都知道飲食控制的重要性,通過飲食對腎病進行調(diào)養(yǎng),腎臟在日常飲食的調(diào)理下,功能衰退的程度會逐漸減輕。但事實上,這種飲食控制往往會導致絕大多數(shù)腎臟病患者都抱怨飲食的單一乏味,覺得限制太多,影響到他們的生活質(zhì)量。那么,如何讓患者在保證健康飲食的前提下讓他們的餐桌豐富起來呢?如何正確安排腎病患者的日常飲食,達到既能配合腎病治療,又能滿足患者對美食的需求呢?

  一、有限制地吃“好”蛋白質(zhì)

  當患者確診為慢性腎功能衰竭時,醫(yī)生經(jīng)常會告訴患者要注意進食優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。那么什么是優(yōu)質(zhì)蛋白呢?優(yōu)質(zhì)蛋白是指那些必須氨基酸含量比較高,在體內(nèi)代謝以后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)比較少,生物利用度比較高,營養(yǎng)價值比較高的蛋白,即動物性蛋白質(zhì),如:牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。進食這些優(yōu)質(zhì)蛋白,可以減少腎病患者的蛋白尿的排出,減輕腎小球高濾過的狀態(tài),從而減輕腎臟病的損害。但是這種蛋白質(zhì)不是吃越多越好,而是要有所限制,一般每天攝入標準體重的0.6克/公斤體重/天的量,并且在限制蛋白總量的前提下保證50%以上來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在這里我們需要注意的是,在限制總蛋白的基礎上盡量限制主食中蛋白質(zhì)的攝入,因為植物蛋白不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,而主食中的植物含量相對較高,這時,我們可采用麥淀粉代替部分普通面粉和大米。麥淀粉是將小麥、玉米或者紅薯等主食中的植物蛋白提取出去,制成的無植物蛋白的主食,可以降低食用者對植物蛋白的攝入。用麥淀粉制作主食時,把它揉成面團,然后就可以用來制作餃子、包子、餅干等食物了。我們可以將食物所含蛋白質(zhì)量簡單記憶為(按照等份來劃分):每50g魚肉蛋類及250ml奶制品含有7g左右的蛋白質(zhì),每50主食含有4g蛋白質(zhì),每50g淀粉和每200g瓜果蔬菜含有1g蛋白質(zhì)。

  例如:一位身高170cm的患者,他的標準體重為65公斤,計算出每天攝入的蛋白質(zhì)總量為65*0.6=40g,所有得出他每日攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白應該為20g以上。如果按照21g計算的話,他每天攝入的魚肉蛋類可以分三份,主食3-4兩,1斤瓜菜,1個水果。按照這種食物交換份,在保證能量攝入足夠的情況下,蛋白質(zhì)含量相同的食物可以互換,輕松實現(xiàn)多樣化飲食。

  對慢性腎臟病的患者而言,有限制地吃“好”蛋白質(zhì),除了要控制蛋白的攝入,吃“好”蛋白質(zhì)以外,還需要加開同(復方α-酮酸)。開同可通過與含氮廢物的結(jié)合來生成必需氨基酸。一方面減少了尿毒癥毒素在體內(nèi)的蓄積,另一方面又補充了人體必需的營養(yǎng)素,因此他在慢性腎臟病的治療過程中是不可缺少的。

  二、做低鹽美食的秘訣

  慢性腎病患者常伴有水腫、高血壓,所以均應低鹽飲食,以減輕水鈉潴留。低鹽飲食指每日可用食鹽不超過3克(約一牙膏蓋)或醬油15ml,但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁止食用腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、蝦米等。

  在臨床工作中我們常??吹揭恍┗颊咭驗槠饺障矚g重口味的食物,對于清淡的食物出現(xiàn)食欲不振,從而導致營養(yǎng)不良,也有一些患者因鹽分攝入過多而加重病情。那么,如何做到低鹽又美食呢?這里教大家一些限鹽的小竅門。利用蔬菜本身的自然風味:例如,利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮;利用油香味:蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味,可以增加食物的可口性,可烹制蔥油雞類菜肴;利用酸味減少鹽用量:在烹調(diào)時,使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道,如在煎烤食物上加點檸檬汁,如在吃水餃時,只蘸醋而不加醬油,同樣美味;利用糖醋調(diào)味:使用糖醋調(diào)味,可增添食物甜酸的風味,相對減少對咸味的需求;采用保持食物原味的烹調(diào)方法:如蒸、燉等烹調(diào)方法,有助于保持食物的原味;改變用鹽習慣:將鹽末直接撒在菜肴表面,有助于刺激舌頭上的味蕾,喚起食欲。另外,我們不主張在外就餐,建議居家飲食。因為如快餐店里的食物往往含有大量的調(diào)味品,這些都調(diào)味品中的含鹽量很高。

  事實上,人的口味是可以逐步減淡的,一旦養(yǎng)成清淡口味,喜歡吃原味的食物,再吃咸的東西反倒會不習慣。

  三、水分攝入“因人而異”

  慢性腎臟病病人的水分攝入需要“因人而異”。不是所有慢性腎臟病患者均需要水分控制的,而且在不用情況下水分的攝入量也不一樣,那么哪些情況下需要控制水分的攝入呢?當患者出現(xiàn)少尿、無尿,或者有水腫及高血壓時,就需要控制水分的攝入了,一般飲水的量需要“量出為入”,即每日飲水量為前一天的尿量加500ml,這里的水分包含了食物中的含水量。我們希望看到的是既要保證機體的基本生理需求,又要把握好攝入的量。如果水份的攝入量不當,輕則血壓不穩(wěn),浮腫加重,重則可能導致急性心臟功能衰竭。如何做好水分的控制呢?慢性腎臟病患者建議每人給自己配備一個有刻度的小水杯,水杯的杯身盡量選擇細長型的,以保證在視覺上覺得容量較大。當患者覺得口干時,可以用漱口、含冰塊及小口飲水的方法進行水分控制,或者用檸檬、薄荷等泡茶飲用以減輕口干感。

  科學飲食,讓腎臟病患者的餐桌豐富起來。

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