其實,很多腎臟病患者都知道飲食控制的重要性,通過飲食對腎病進行調(diào)養(yǎng),腎臟在日常飲食的調(diào)理下,功能衰退的程度會逐漸減輕。但事實上,這種飲食控制往往會導致絕大多數(shù)腎臟病患者都抱怨飲食的單一乏味,覺得限制太多,影響到他們的生活質(zhì)量。那么,如何讓患者在保證健康飲食的前提下讓他們的餐桌豐富起來呢?如何正確安排腎病患者的日常飲食,達到既能配合腎病治療,又能滿足患者對美食的需求呢?
一、有限制地吃“好”蛋白質(zhì)
當患者確診為慢性腎功能衰竭時,醫(yī)生經(jīng)常會告訴患者要注意進食優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。那么什么是優(yōu)質(zhì)蛋白呢?優(yōu)質(zhì)蛋白是指那些必須氨基酸含量比較高,在體內(nèi)代謝以后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)比較少,生物利用度比較高,營養(yǎng)價值比較高的蛋白,即動物性蛋白質(zhì),如:牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。進食這些優(yōu)質(zhì)蛋白,可以減少腎病患者的蛋白尿的排出,減輕腎小球高濾過的狀態(tài),從而減輕腎臟病的損害。但是這種蛋白質(zhì)不是吃越多越好,而是要有所限制,一般每天攝入標準體重的0.6克/公斤體重/天的量,并且在限制蛋白總量的前提下保證50%以上來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在這里我們需要注意的是,在限制總蛋白的基礎上盡量限制主食中蛋白質(zhì)的攝入,因為植物蛋白不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,而主食中的植物含量相對較高,這時,我們可采用麥淀粉代替部分普通面粉和大米。麥淀粉是將小麥、玉米或者紅薯等主食中的植物蛋白提取出去,制成的無植物蛋白的主食,可以降低食用者對植物蛋白的攝入。用麥淀粉制作主食時,把它揉成面團,然后就可以用來制作餃子、包子、餅干等食物了。我們可以將食物所含蛋白質(zhì)量簡單記憶為(按照等份來劃分):每50g魚肉蛋類及250ml奶制品含有7g左右的蛋白質(zhì),每50主食含有4g蛋白質(zhì),每50g淀粉和每200g瓜果蔬菜含有1g蛋白質(zhì)。
例如:一位身高170cm的患者,他的標準體重為65公斤,計算出每天攝入的蛋白質(zhì)總量為65*0.6=40g,所有得出他每日攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白應該為20g以上。如果按照21g計算的話,他每天攝入的魚肉蛋類可以分三份,主食3-4兩,1斤瓜菜,1個水果。按照這種食物交換份,在保證能量攝入足夠的情況下,蛋白質(zhì)含量相同的食物可以互換,輕松實現(xiàn)多樣化飲食。
對慢性腎臟病的患者而言,有限制地吃“好”蛋白質(zhì),除了要控制蛋白的攝入,吃“好”蛋白質(zhì)以外,還需要加開同(復方α-酮酸)。開同可通過與含氮廢物的結(jié)合來生成必需氨基酸。一方面減少了尿毒癥毒素在體內(nèi)的蓄積,另一方面又補充了人體必需的營養(yǎng)素,因此他在慢性腎臟病的治療過程中是不可缺少的。
二、做低鹽美食的秘訣
慢性腎病患者常伴有水腫、高血壓,所以均應低鹽飲食,以減輕水鈉潴留。低鹽飲食指每日可用食鹽不超過3克(約一牙膏蓋)或醬油15ml,但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁止食用腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、蝦米等。
在臨床工作中我們常??吹揭恍┗颊咭驗槠饺障矚g重口味的食物,對于清淡的食物出現(xiàn)食欲不振,從而導致營養(yǎng)不良,也有一些患者因鹽分攝入過多而加重病情。那么,如何做到低鹽又美食呢?這里教大家一些限鹽的小竅門。利用蔬菜本身的自然風味:例如,利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮;利用油香味:蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味,可以增加食物的可口性,可烹制蔥油雞類菜肴;利用酸味減少鹽用量:在烹調(diào)時,使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道,如在煎烤食物上加點檸檬汁,如在吃水餃時,只蘸醋而不加醬油,同樣美味;利用糖醋調(diào)味:使用糖醋調(diào)味,可增添食物甜酸的風味,相對減少對咸味的需求;采用保持食物原味的烹調(diào)方法:如蒸、燉等烹調(diào)方法,有助于保持食物的原味;改變用鹽習慣:將鹽末直接撒在菜肴表面,有助于刺激舌頭上的味蕾,喚起食欲。另外,我們不主張在外就餐,建議居家飲食。因為如快餐店里的食物往往含有大量的調(diào)味品,這些都調(diào)味品中的含鹽量很高。
事實上,人的口味是可以逐步減淡的,一旦養(yǎng)成清淡口味,喜歡吃原味的食物,再吃咸的東西反倒會不習慣。
三、水分攝入“因人而異”
慢性腎臟病病人的水分攝入需要“因人而異”。不是所有慢性腎臟病患者均需要水分控制的,而且在不用情況下水分的攝入量也不一樣,那么哪些情況下需要控制水分的攝入呢?當患者出現(xiàn)少尿、無尿,或者有水腫及高血壓時,就需要控制水分的攝入了,一般飲水的量需要“量出為入”,即每日飲水量為前一天的尿量加500ml,這里的水分包含了食物中的含水量。我們希望看到的是既要保證機體的基本生理需求,又要把握好攝入的量。如果水份的攝入量不當,輕則血壓不穩(wěn),浮腫加重,重則可能導致急性心臟功能衰竭。如何做好水分的控制呢?慢性腎臟病患者建議每人給自己配備一個有刻度的小水杯,水杯的杯身盡量選擇細長型的,以保證在視覺上覺得容量較大。當患者覺得口干時,可以用漱口、含冰塊及小口飲水的方法進行水分控制,或者用檸檬、薄荷等泡茶飲用以減輕口干感。
科學飲食,讓腎臟病患者的餐桌豐富起來。
避孕及預防性病,艾滋病。
健客價: ¥18滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥16該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥99清熱解毒,燥濕殺蟲,止癢。用于濕熱蘊毒所致的濕疹,及陰道炎癥見帶下量多,色黃臭穢,陰道瘙癢。
健客價: ¥38滋補腎陽,舒肝解郁。適用于腎陽虛證所致的頭暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,脅脹,陽痿早泄等癥。
健客價: ¥35活血化瘀,理氣,開竅,增加皮膚色素。用于動脈硬化,冠心病,肝臟疾病,白癜風,水腫,胃病等。
健客價: ¥59清熱燥濕,活血消腫,祛風止癢。用于因風濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價: ¥26降氣化痰,溫腎納氣。用于上盛下虛,氣逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞。
健客價: ¥37.29養(yǎng)陰潤燥,愈裂斂瘡。用于陰津不足,肌膚失養(yǎng)所致的手足皸裂,皮膚瘙癢,皮膚干燥癥。
健客價: ¥38養(yǎng)肝,寧心,安神,斂汗。
健客價: ¥95用于細菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。
健客價: ¥8用于細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲性陰道炎、細菌霉菌原蟲混合感染性陰道炎。
健客價: ¥25改善睡眠。
健客價: ¥268補肝,寧心,斂汗,生津。用于虛煩不眠,驚悸多夢,體虛多汗,津傷口渴。
健客價: ¥199壯陽補腎。用于腎陽不足引起的性欲淡漠,陽瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價: ¥34用于消化不良、食欲缺乏。
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健客價: ¥62祛風濕,利關節(jié),行水氣。治風寒濕痹,四肢拘攣,腳氣浮腫,肌體風癢。
健客價: ¥8供下肢傷殘病患者使用。
健客價: ¥75供下肢傷殘病患者使用。
健客價: ¥1141.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價: ¥32消積化滯。用于食積,肉積,停滯不化,痞滿腹脹,飲食減少。
健客價: ¥15清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34活血散瘀,消腫止痛。用于骨折復位后的輔助治療。
健客價: ¥68