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高血壓與慢性腎臟病(下)

2017-04-18 來(lái)源:腎病營(yíng)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鹽多了造成細(xì)胞水腫,血管平滑肌腫脹,血管腔變窄,對(duì)血管病壓力也增高了

  家庭血壓測(cè)量方法?

  家庭電子血壓計(jì)使用普遍,操作簡(jiǎn)單,容易掌握。在使用時(shí)要注意:

  1、使用臂帶式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)要脫衣袖,不能相隔太多衣服,綁好袖帶后,能容納一個(gè)手指的間隙較好。

  2、腕帶式血壓計(jì)坐位測(cè)壓時(shí),手腕應(yīng)于心臟平齊。

  3、測(cè)量時(shí)不能動(dòng),不要說(shuō)話。每次測(cè)量2~3遍,取平均值。

  血壓降到多少才算達(dá)標(biāo)?

  從有效延緩腎損害進(jìn)展角度出發(fā),降壓的目標(biāo)值大致如下:

  尿蛋白>1克/天的慢性腎臟病患者,目標(biāo)值為125/75毫米汞柱

  尿蛋白<1克/天的慢性腎臟病患者,目標(biāo)值為130/80毫米汞柱

  達(dá)到降壓目的,還要注意生活方式

  減輕體重:控制體重指數(shù)(BMI)<25。BMI的計(jì)算方法很簡(jiǎn)單即體重(千克)/身高2(米2)

  減少鈉鹽攝入:清淡飲食,食鹽量4克<5克/天甚至更低。

  補(bǔ)充鈣和鉀鹽:每天吃新鮮蔬菜400~500克,喝牛奶500毫升,可以補(bǔ)充鉀1克和鈣400毫克。尿毒癥患者要注意監(jiān)測(cè)血鉀,防止高鉀血癥

  減少脂肪攝入:脂肪含量高的食物要少吃

  不飲酒或限制飲酒

  適當(dāng)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量以年齡和體質(zhì)為基礎(chǔ),慢性腎臟病患者不提倡劇烈運(yùn)動(dòng),可以選擇慢跑或步行,一般每周3~5次,每次30~60分。

  為什么血壓冬天難以控制?

  人體血壓受季節(jié)影響。夏季輕度降低,冬天則明顯升高,尤其是老人。

  當(dāng)天氣變涼、氣溫下降時(shí),應(yīng)注意保暖;結(jié)合血壓測(cè)量值,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整降壓藥的種類和劑量。

  為什么攝入食鹽導(dǎo)致高血壓?

  高鹽攝入引起水鈉潴留,血容量增加

  血管里血多了,對(duì)血管壁的壓力大了。

  鹽多了造成細(xì)胞水腫,血管平滑肌腫脹,血管腔變窄,對(duì)血管病壓力也增高了

  導(dǎo)致縮血管藥物增多,如兒茶酚胺

  縮血管物質(zhì)受體增加

  導(dǎo)致細(xì)胞外鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起

  血管平滑肌收縮,外周阻力增加,

  血壓升高

  腎臟病患者如何做到低鹽飲食?

  對(duì)腎臟病患者來(lái)講,每天從食物中攝取的食鹽為2.5~5.0克/天。我們可以這么安排

  無(wú)鹽早餐:每周吃3~4頓類似無(wú)鹽的早餐。饅頭、發(fā)糕1個(gè),水煮蛋1個(gè),豆?jié){或牛奶一杯,再加一點(diǎn)水果。注意蛋糕、面包、烙餅、油條等主食含較多的鈉,慎重選擇

  將2.5~5克鹽分配到午餐和晚餐中。盡量少做紅燒、鹵菜、煲湯,巧用醬油調(diào)味。5毫升醬油等于1克鹽。

  做菜少用味精、雞精,如果喜歡鮮美味道,可用蟲草花或加些香菇粉

  如果一餐吃到兩個(gè)以上菜時(shí),可以把鹽集中到一個(gè)菜中

  少喝湯,特別是菜湯

  做菜時(shí)先不要放鹽,起鍋時(shí)把鹽直接灑在菜上,進(jìn)餐時(shí)舌尖味蕾受到刺激激發(fā)食欲,同時(shí)減少鹽的用量

  利用酸味佐料增加食欲,如醋拌涼菜

  喝白開水。盡量不喝茶和含蘇打的汽水。

  少吃薯片、餅干一類膨化食品。廠家添加大量“隱形食鹽”

  少吃方便面。一袋調(diào)料超過(guò)一人全天食鹽總量。

  少吃煙漬小吃、咸菜,火腿、香腸、臘魚、咸蛋、皮蛋、辣椒醬、蜜餞、罐頭、火鍋

  多吃蔬菜和水果。注意不要大量食用蔬菜中的芹菜、豆芽、胡蘿卜、菠菜、芥菜。還有水果中的荔枝、椰子、櫻桃。

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