尿液呈紅色，鏡檢無異常。這不是血尿。

　　像甜菜、紅辣椒等某些食物，紅色的食品用染料也可致尿液紅色；某些藥物及其代謝物如番瀉葉、利福平、大侖丁等也可引起尿呈紅色。此外，血管內(nèi)溶血、肌細(xì)胞損傷等血紅蛋白尿也是紅色的，這些均不是真正的血尿，檢查尿液有無紅細(xì)胞便可鑒別。

　　那么，是否尿中有紅細(xì)胞就真的是血尿呢？

　　不對(duì)。婦女月經(jīng)期可以造成污染性血尿，尿道插管損傷，可造成損傷性血尿，此外，有些偽造者故意將血混入尿中可造成偽造性血尿，這些情況都不能算是真正的血尿。

　　在排除了上述情況的，尿檢查紅細(xì)胞≥3個(gè)/高倍視野或≥8000個(gè)/毫升，或12小時(shí)尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過50萬，就可診斷為真性血尿。一般認(rèn)為，真性血尿的出現(xiàn)，意味著腎、輸尿管、膀胱、前列腺和尿道有病變或全身其他系統(tǒng)疾病累及泌尿系統(tǒng)所致，應(yīng)引起重視了。

　　是否一次真性血尿就有意義呢？

　　不對(duì)。一過性血尿，可由花粉，化學(xué)物質(zhì)或藥物過敏引起。劇烈運(yùn)動(dòng)后，可發(fā)生一過性血尿，甚至肉眼血尿，病毒感染（如感冒）偶爾亦可發(fā)生，通常無重要意義。只有多次檢查為真性血尿才應(yīng)重視，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

　　青年、中年、老年血尿病人的病因不完全相同。按發(fā)病率的順序，青少年的血尿以尿路感染、腎小球腎炎、先天性尿路畸形為常見。中年人則以尿路感染、結(jié)石和膀胱腫瘤為多。40~60歲的病人中，男性以膀胱腫瘤、腎或輸尿管腫瘤，女性以尿路感染、結(jié)石、膀胱腫瘤為常見。＞60歲的病人中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染，女性以膀胱腫瘤、尿路感染為常見。

　　一般醫(yī)院里的檢查程序是首先明確血尿是來自何部位，做位相顯微鏡檢查，看尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。如紅細(xì)胞的形態(tài)奇異、大小明顯差異，每毫升尿中紅細(xì)胞數(shù)目超過8000個(gè)，則為腎小球疾病所致，應(yīng)做腎穿刺檢查，如果尿中紅細(xì)胞形態(tài)正常，則應(yīng)行靜脈腎盂造影、CT、B超、膀胱鏡等檢查。通過這些檢查，絕大部分病人的血尿可以確定是什么樣疾病所致。