老年人出現(xiàn)血尿需警惕腎癌
50歲到70歲是腎細胞癌的高發(fā)年齡,然而這些群體卻極易被漏診。
由于缺乏自我鑒別意識,許多老年患者往往會把血尿、疼痛等腎細胞癌的早期癥狀誤認為是自然衰弱的正常表現(xiàn),直到出現(xiàn)明顯腰痛時才想到就診,確診后已是癌癥晚期。
由此可見,頻繁出現(xiàn)血尿的老年人需提高警惕,及早接受腎功能檢查,以篩選早期腎腫瘤。
目前,對于晚期及轉移性腎細胞癌的治療方式主要為外科手術結合放化療,一些多靶點藥物治療手段如舒尼替尼也在不斷嘗試中。
同時,腎細胞癌術后的定期隨訪也很有必要,通過隨訪醫(yī)生可及時了解患者手術并發(fā)癥及腎臟形態(tài)變化,適當延長患者的生存率。
此外,老年人要想降低腎細胞癌的罹患風險,也需在日常飲食中格外注意,遠離抽煙酗酒,少吃高鹽高糖食物,同時避免食用動物內(nèi)臟以及生猛海鮮,并保證每日一定的飲水量。
老年人腎癌應該如何治療和用藥?
(一)、治療
1.手術治療腎癌治療以手術切除為主,根治性腎切除應包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。
腎癌是多血管腫瘤,有大的側支靜脈,手術容易出血,不易控制,故較大的腫瘤手術前先行選擇腎動脈栓塞,以減少出血利于手術,但栓塞術不應常規(guī)使用,因為術后有強烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。
孤立腎生癌,如無擴散,可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術,預后良好。
腎癌手術前配合放射治療,對5年生存率并無明顯影響。
2.化學治療目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發(fā)性腎癌方面,只能有限地控制癥狀及病情進展,所報道的有效率為4%~28%。單一藥物多無效,多藥優(yōu)于單藥的治療。
3.放射療法放射療法作為輔助療法是有意義的。術前放射治療能使瘤體縮小50%以上,從而顯著減少不可手術腫瘤的數(shù)目。
4.免疫治療可采用過繼性免疫治療,即用免疫活性制劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調(diào)節(jié)劑,對惡性腫瘤進行治療。體外產(chǎn)生和擴增的LAK細胞和阿地白介素(IL-2)聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過繼性免疫治療。干擾素對腎癌也有一定的療效。
(二)、預后
腎癌預后有時難以估計。一般腎癌經(jīng)腎切除治療5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。腫瘤大小對預后無影響。局部淋巴結轉移者預后不良。從組織學上看,細胞分化程度可影響生存率。純透明細胞預后較好,顆粒細胞癌或混合型略差,梭形細胞癌預后最差。
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清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
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健客價: ¥870主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
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健客價: ¥75本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
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健客價: ¥33清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
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