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尿路感染,卻不知如何選藥 兒童尿路感染要尋因而治

2017-04-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：我國傳統(tǒng)醫(yī)藥對支原體所致非淋菌性尿道炎有獨特的治療。

　　一、四環(huán)素類

　　1.四環(huán)素：每次500毫克，每日4次，共用14天。四環(huán)素對解脲支原體和人型支原體均可達(dá)到滿意的效果，若用藥14天后仍分離有支原體，可再給予第2個療程的治療。四環(huán)素最好在空腹時服用，以便吸收良好，但不可同時飲牛奶或奶制品，也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，少數(shù)可引起腸炎。同時，所有四環(huán)素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此類藥物可使出生的兒童發(fā)生四環(huán)素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發(fā)育，故孕婦、哺乳期婦女禁用。

　　2.強力霉素(多西環(huán)素、去氧土霉素)：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小，消化道反應(yīng)也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。

　　3.美滿霉素(米諾環(huán)素、甲胺四環(huán)素)：每次100毫克，每日2次，共用14天，首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調(diào)、可逆性前庭反應(yīng)及惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng)，尤其是服藥的頭幾天較多見。（禁忌癥同四環(huán)素）

　　二、大環(huán)內(nèi)酯類

　　1.紅霉素：每次500毫克。每日4次，共14日，口服。對解脲支原體效果好，而對人型支原體無效?？崭狗幒痛罅匡嬎兄眨改c道副作用較大。臨床上，紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物，尤其可作為孕婦、哺乳期婦女首選藥物，對解脲支原體性尿道炎較四環(huán)素更顯優(yōu)勢。

　　2.交沙霉素(角沙霉素)：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近，胃腸副作用較紅霉素輕。孕婦頭3個月禁用。

　　3.利菌沙(琥乙紅霉素)：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。

　　4.羅紅霉素(肟西紅霉素)：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。臨床療效尚待評價，孕婦和哺乳期婦女慎用。

　　5.克拉霉素(甲紅霉素、克紅霉素)：每次500～1000毫克，每日2次，共用14日，口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。

　　6.阿齊霉素(阿齊紅霉素)：每次500～1000毫克，每日1次，連用3日，口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。

　　三、喹諾酮類

　　1.氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常見不良反應(yīng)為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對本品過敏者慎用。

　　2.環(huán)丙沙星（悉復(fù)歡）：每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反應(yīng)禁忌癥同氧氟沙星。

　　3.司帕沙星（司氟沙星）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常見不良反應(yīng)為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。

　　上述三類藥物并非特效藥，有時要結(jié)合臨床上是否合并其他性病而選擇適宜藥物為準(zhǔn)則。有些藥物如慶大霉素、新霉素、青霉素、大觀霉素等對支原體感染亦有效。

　　根據(jù)辨證施治，非淋菌性尿道炎分為以下兩種：1.下焦?jié)駸嵝停呵鍩崂麧?、解毒化濁?.脾腎虧虛型：健脾補腎、利濕化濁，常用四君子湯和六味地黃丸加減。

　　兒童尿路感染要尋因而治

　　3歲的點點突然不停地想上廁所噓噓，搞得爸爸媽媽和點點自己都很緊張。點點為此連幼兒園也不愿意去了。

　　點點的媽媽趕緊帶點點到醫(yī)院檢查，醫(yī)生先排除了“泌尿系統(tǒng)感染”，診斷點點是“神經(jīng)性尿頻”。

　　很多父母都有和點點媽媽一樣的經(jīng)歷，那么，孩子尿頻到底是什么原因引起的？“神經(jīng)性尿頻”和“泌尿系統(tǒng)感染”引起的尿頻又有什么不一樣？

　　神經(jīng)性尿頻

　　患病孩子的年齡一般在2-11歲，尤以4-5歲為多見。主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無尿量增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次增加至20-30次，甚至每小時10多次。每次排尿量很少，有時僅幾滴，睡眠后則無尿頻，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。

　　病因

　　一方面，小孩子大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，初級排尿中樞的抑制功能較弱，而這一功能最易受損。另一方面，孩子受驚嚇、精神緊張也容易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)病。

　　父母應(yīng)該做的

　　發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時，首先要到醫(yī)院檢查，排除身體疾病的影響。當(dāng)確定為神經(jīng)性尿頻后，父母不必緊張。和孩子聊天、談心，告訴他這是個小毛病，以前媽媽或爸爸也有，讓孩子說出緊張、煩惱的原因，并試著解開。

　　千萬不要強行逼迫孩子忍住，要知道神經(jīng)性尿頻越是有意識地控制，就越不容易控制。但可以鼓勵孩子忍一下，盡量延長兩次排尿的間隔時間，如有進(jìn)步就應(yīng)表揚。

　　如果孩子上幼兒園了，一定要和幼兒園老師溝通。另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子服用阿托品等藥物。

　　泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的尿頻

　　這是幼兒常見病，特別是女寶寶。泌尿系統(tǒng)感染確診后應(yīng)立即治療。除了尿頻外，還會表現(xiàn)為：排尿時會有灼熱感、排尿次數(shù)日漸頻繁、背部下方或腹部疼痛、停止尿床后再度發(fā)生尿床。由于出血，尿液顏色可能是紅色、粉紅或暗色。

　　病因

　　泌尿系統(tǒng)感染大多由于直腸細(xì)菌侵入尿道所致。女孩的尿道較短，所以比男孩更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

　　父母應(yīng)該做的

　　平時的預(yù)防措施就是保持孩子會陰的清潔。特別是女孩，每天都要清洗小屁屁。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，父母應(yīng)在24小時內(nèi)帶孩子去醫(yī)院就診。給她飲用大量的水。攝取大量的液體可以稀釋尿液，減輕排尿時的疼痛和不適，并幫助排出細(xì)菌。

　　泌尿系統(tǒng)感染的家庭護(hù)理4要點

　　1、喝水

　　嬰幼兒要勤喂水，稍大的孩子可鼓勵他多飲水，起到?jīng)_洗尿道的作用。

　　2、飲食清淡

　　多給孩子吃蔬菜水果。

　　3、保持外陰部清潔

　　嬰幼兒要勤換尿布，大便后要清洗臀部，會陰部如有潰瘍可涂四環(huán)素可的松軟膏。

　　4、多觀察

　　觀察尿色、尿量、尿的次數(shù)變化。如果發(fā)現(xiàn)孩子有惡心、嘔吐等藥物反應(yīng)，要向醫(yī)生反映。

　　給寶寶接小便用的痰盂或者尿布的顏色最好是白色。如果是其它顏色或顏色太雜，不利于直接觀察寶寶尿液的顏色，媽媽就不容易發(fā)現(xiàn)寶寶尿液異常。

　　如果寶寶做了尿液檢查，上面標(biāo)識著“-”時，表明尿液正常；如果上面出現(xiàn)“WBC＋＋—＋＋＋”和“上皮細(xì)胞”字樣，多提示寶寶的泌尿系統(tǒng)受到感染。

　　試試玉米須

　　用玉米須15克，水煎，代茶飲。此方經(jīng)濟(jì)、方便，小孩容易接受。一般3-5天即見效，10天左右可痊愈。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。

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