中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 泌尿頻道 > 泌尿常識 > 疾病預防 > 怎樣預防糖尿病腎???腎病發(fā)展到什么程度需要“換腎”?

怎樣預防糖尿病腎?。磕I病發(fā)展到什么程度需要“換腎”?

2017-05-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果早期腎病控制得不好,以后就會發(fā)展為第四期,也就是臨床腎病,可檢測到大量蛋白尿,這一期的糖尿病腎病已經(jīng)不可能完全逆轉了,但還是可以控制的,至少可以延緩腎臟病變的進展。

  糖尿病的并發(fā)癥很多,其中糖尿病腎病(又稱腎小球硬化癥)最為常見,它也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  怎樣預防糖尿病腎病

  即一旦確診為糖尿病,應定期進行尿常規(guī)檢查,有條件者應定期做24小時尿白蛋白或總蛋白測定,尤其是已有視網(wǎng)膜病變或高血壓的糖尿病病人。其次,限制總熱量攝入,長期有效地保持正常血糖水平,是預防糖尿病腎病的主要環(huán)節(jié),可以減輕或消除由于代謝紊亂而引起的腎臟損傷。還有,要做到低蛋白飲食,包括腎功能正常的早期糖尿病腎病,應適當控制蛋白質攝入量,因高蛋白飲食可增加病人的腎小球濾過率,進一步增加了早期糖尿病腎病病人的腎臟負擔。尿素氮在25。0mmol/L以上時,應控制蛋白攝入量。另外,避免使用對腎臟有毒性的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、頭孢菌素類、各種造影劑等,同時盡量避免導尿和其他泌尿系統(tǒng)的器械操作,以防止泌尿系感染。

  什么情況需要經(jīng)常檢查腎功能

  據(jù)統(tǒng)計,病程10年以上的1型糖尿病患者有30%~40%會發(fā)生臨床腎病;2型糖尿病患者發(fā)生臨床腎病的比例為20%左右。一般來說,對于青春期以后起病的1型糖尿病患者,如病史在5年以上應定期進行尿白蛋白排泄率測定(每半年檢查一次,若有異常則每月檢查一次)。但2型糖尿病大多起病隱匿,很難確定患者確切的發(fā)病日期。所以,一旦診斷為糖尿病,就應常規(guī)檢測尿白蛋白排泄率,并保持動態(tài)觀察。

  腎病發(fā)展到什么程度需要“換腎”

  糖尿病開始的時間,實際上也就是糖尿病腎臟病變開始的時間。糖尿病腎臟病變分為5期:第一期開始很輕,臨床沒有什么特殊表現(xiàn),等有輕微臨床表現(xiàn)時就已經(jīng)進入到第二期甚至第三期;第二期就是臨床前期腎病,常規(guī)尿、血液等檢查都沒有什么改變,但是通過活檢會發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)有微血管的病變。早期腎病的主要改變就是微量白蛋白尿的出現(xiàn)(編者按:早期腎病檢查標準是尿里每分鐘排出的白蛋白大于20微克、小于200微克,大于200微克就叫做臨床腎病),這個改變如果處理得當,病人的病情是可逆的。這一時間可以持續(xù)很長時間(10~20年),時間長短取決于遺傳、控制情況等。

  如果早期腎病控制得不好,以后就會發(fā)展為第四期,也就是臨床腎病,可檢測到大量蛋白尿,這一期的糖尿病腎病已經(jīng)不可能完全逆轉了,但還是可以控制的,至少可以延緩腎臟病變的進展。如果大量蛋白尿還未能進行有效治療,最后就會進入第五期--臨床中末腎病期,這一期腎功能的問題就出現(xiàn)了,我們通常查腎功能主要檢查血肌酐,肌酐超過178μmol/L就叫做腎功能失代償,再進一步超過445μmol/L就是尿毒癥,此階段就只能是透析或“換腎”了。

  最后要說的是,積極控制血壓,可延緩腎功能的惡化。對有低蛋白血癥伴浮腫的腎病病人可以在應用胰島素治療的前提下,增加蛋白質的攝入量,但必須是優(yōu)質蛋白質,總熱量攝入也不必限制過嚴,這樣有利于提高血漿蛋白濃度,可減輕浮腫的程度。

  如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨:讓每一個人更健康。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房