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外科、內(nèi)科、放療科多學(xué)科精誠協(xié)作,撬動(dòng)前列腺癌精準(zhǔn)治療

2017-05-08 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日腫瘤  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上,對于前列腺癌的常規(guī)治療包括手術(shù)、放療(傳統(tǒng)的光子放療)、內(nèi)分泌治療。泌尿外科醫(yī)生常作為患者的首診醫(yī)生,具有患者的第一手臨床信息,并對前列腺相關(guān)解剖學(xué)特點(diǎn)、前列腺癌臨床特點(diǎn)及病程進(jìn)展較為熟悉;而放療科及其他科醫(yī)生,則能為前列腺癌患者的提供更多的選擇。

  2017年初美國癌癥學(xué)會(AmericanCancerSociety)在著名學(xué)術(shù)刊物《臨床醫(yī)師腫瘤雜志》(CA:ACancerJournalforClinicians)上發(fā)布的美國2017年最新的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在美國男性中,前列腺癌發(fā)病及死亡率均位居前列。而根據(jù)2016年在同一雜志發(fā)表的我國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我國前列腺癌的發(fā)病率正日益增加。

  臨床上,對于前列腺癌的常規(guī)治療包括手術(shù)、放療(傳統(tǒng)的光子放療)、內(nèi)分泌治療。泌尿外科醫(yī)生常作為患者的首診醫(yī)生,具有患者的第一手臨床信息,并對前列腺相關(guān)解剖學(xué)特點(diǎn)、前列腺癌臨床特點(diǎn)及病程進(jìn)展較為熟悉;而放療科及其他科醫(yī)生,則能為前列腺癌患者的提供更多的選擇。

  在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上,一些新的治療手段也在不斷涌現(xiàn)。這些新技術(shù)憑借著與傳統(tǒng)療法相似或更優(yōu)的療效,正在逐漸成為臨床治療的新選擇。

  在本期“前列腺癌放射治療專題(B2版)”中,高獻(xiàn)書教授、亓昕醫(yī)生針對前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療中的光子治療,歷數(shù)了其發(fā)展過程中的技術(shù)進(jìn)步,并結(jié)合經(jīng)驗(yàn),對其在前列腺癌根治性放療、術(shù)后放療及晚期姑息放療中的應(yīng)用進(jìn)行了介紹。

  在B3版中,傅深教授則介紹了新技術(shù)中的重離子放療,并以臨床醫(yī)生可能面臨的困惑作為切入點(diǎn),介紹了重離子治療的優(yōu)勢與挑戰(zhàn),并展望了其未來的發(fā)展。

  復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院葉定偉教授,結(jié)合兩個(gè)角度的撰文進(jìn)行了總結(jié),“腫瘤外科與腫瘤放療科在前列腺癌的治療上具有相輔相成的作用。首先,對于早期局限性前列腺癌,根治性放療與外科手術(shù)一樣能夠起到根治效果,但具有較低的術(shù)后尿失禁等并發(fā)癥發(fā)生率,為一些合并有手術(shù)麻醉禁忌癥、不愿承擔(dān)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者提供的替代治療方案;其次,局部高危的前列腺癌患者在接受前列腺癌根治術(shù)后,可輔助放療以進(jìn)一步提高無生化復(fù)發(fā)生存率及局部控制率;再者,對于前列腺癌根治術(shù)后局部或盆腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)而不宜手術(shù)的患者,放療可以作為姑息治療延緩疾病進(jìn)展。”

  在此背景下,葉教授強(qiáng)調(diào),正是通過各相關(guān)科室互通有無,了解各方進(jìn)展,才能在臨床上更好地開展前列腺癌治療的多學(xué)科協(xié)作(MDT),為患者提供最適宜的治療,幫助其延長生存,提高生活治療。

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