為什么尿蛋白有“+”了，還做24小時蛋白尿定量?

2017-05-11 來源：腎病康復平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：早上6時應把膀胱內的尿排出并棄去，開始計時，把24小時所排出的尿全部貯存在一容器內(包括第二天早上6時排出的尿)。

　　怎樣留取24小時蛋白尿定量標本?

　　早上6時應把膀胱內的尿排出并棄去，開始計時，把24小時所排出的尿全部貯存在一容器內(包括第二天早上6時排出的尿)。

　　尿量收集不齊全，尿蛋白量的計算就不準確。檢測前要先用量杯量總尿量，然后攪勻，取出一小杯測定每100毫升的蛋白量，再根據實際尿量進行計算，可計出24小時的蛋白量。

　　要準確測得24小時尿蛋白量，必須準確收集整日尿量，檢測部分是總尿量的混合液，才有代表性。

　　尿液放置過久會生長細菌，細菌會使尿液中化學成分發(fā)生變化，尿液放置過久尿中的紅細胞也會發(fā)生裂解，會釋放一些蛋白成分，這樣會影響尿檢的結果。

　　因此室內溫度過高時，需要添加防腐劑，常用的防腐劑一般是用二甲苯，用量是5ml二甲苯/1000ml尿液。建議標本放置于冰箱或者陰涼處。

　　建議測定當天不必限制水分和進食量，正常進食和飲水就可以了。

　　正常人每天尿中蛋白質一般為40-80mg，這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般不能檢出?；寄承┘膊r，蛋白質漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽性。所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的，24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。

　　臨床上，判定是否有腎臟病，嚴重程度如何，都需要通過尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定性和定量兩個指標進行綜合判定。

　　尿蛋白定性指標，就是常說的尿常規(guī)中的尿蛋白是陰性還是陽性。如果尿蛋白檢查結果為陽性，反映腎病的病情程度看其帶有幾個“+”。而尿蛋白定量判定則更能準確的反應受檢者的腎臟功能，常用的診斷指標即是24小時尿蛋白定量。

　　偶然一次發(fā)生24小時尿蛋白定量超標，不能確診為腎病!正常人，尿常規(guī)檢測24小時尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時。如果受檢人的24小時尿蛋白定量指標高出了此正常值參考范圍，則可認為其存在腎功能損傷情況。如果是腎臟病的病人通過治療24小時尿蛋白降至500mg甚至300mg以下，我們認為是腎臟病好轉的重要指標。管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標，但是單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結果異常就判定發(fā)生了腎病，這是不準確的。

　　在臨床對腎病的確診時，通常情況需要重復做尿常規(guī)檢查。通過做定期檢查，患者的尿常規(guī)檢查結果顯示，存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高于正常參考范圍，才可以判定患者確實發(fā)生了腎臟病變。