如果在短時間內(nèi),血肌酐明顯上漲,意味著腎功能出現(xiàn)了急性惡化的情況。急性惡化,如果能及時找到原因,去除病因,那么血肌酐有較大可能恢復。但是這就好比一場與時間賽跑的比賽,一旦超過了3個月的時間,跑贏的機會就較小了。
希望通過這篇文章,各位小伙伴能對此有大概的了解。
短時間惡化,是多短?
在國際指南中,關于急性惡化,有幾個時間點來區(qū)分,一個是48小時內(nèi),一個是7天內(nèi),一個是3個月內(nèi)。
48小時以內(nèi)血肌酐升高26.5umol/L,或者7天以內(nèi)血肌酐升高為原來的1.5倍及以上,可以稱為急性腎損傷。
打個比方,本來你的肌酐是80umol/l,如果發(fā)現(xiàn)48小時內(nèi),升高到了106.5umol/l,那么表示發(fā)生了急性腎損傷?;蛘弑緛硎?0umol/l,一周內(nèi),發(fā)現(xiàn)升高到了80*1.5=120umol/l,那么也表示發(fā)生急性腎損傷。
還有一個時間點,是3個月,如果3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高為原來的1.5倍以上,那么也是急性的一種情況,但是沒有剛剛說的48小時那么急,因此,指南定義為亞急性腎損傷,也有的叫急性腎臟病。
為什么要及早發(fā)現(xiàn)?
這是一場和時間賽跑的游戲,發(fā)現(xiàn)早,意味著腎功能急性惡化的情況很可能恢復。
治療肌酐明顯升高這種情況,最重要的是時間!
那么,會有哪些常見的原因呢肌酐急性升高,只要是短時間內(nèi),最大的保護因素是找一個靠譜的腎病專家。
來長春生修堂中醫(yī)院后,腎病專家就會給你分析原因。
常見的原因有:
1、突發(fā)性的尿路阻塞:腎結石是引起尿路阻塞的最常見的病因;前列腺肥大;盆腔臟器腫瘤等原因都可以導致。
2、流入腎臟的血液減少:腹瀉、利尿過度、入量不足、大出血、燒傷,普利和沙坦類藥物等都可導致腎臟血液不夠。
3、使用腎損傷的藥物,如緩解發(fā)燒、止痛消炎的NSAIDs類藥物,阿司匹林、布洛芬、消炎痛等;抗生素如氨基糖苷類;造影劑;一些腎損害的中草藥;這些可以導致急性腎間質損害。
4、嚴重感染、或者重大手術后
5、原發(fā)病的活動及加重
6、其他情況,比如惡性高血壓、腎病懷孕后加重等
腎病專家會按照一定的步驟進行逐一排除,針對病因進行治療,可疑藥物該停用就得停用,梗阻該解除及時解除。
原有腎病的患者,更容易受到外因的影響發(fā)生急性腎損傷,對于原有有腎臟病的患者,在采取一些治療的時候,比如造影檢查、手術、一些特殊抗生素的使用,應該追蹤患者的血肌酐動態(tài)變化。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥110通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥55通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥85.31硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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