單純性腎囊腫檢查方法
實驗室檢查:
尿液檢查合并感染者可有膿尿、血尿,但一般無腎功能不全。
其他輔助檢查:
1.影像學(xué)檢查
(1)B超為首選檢查方法。典型B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲,囊壁光滑,邊界清楚。當囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強時,應(yīng)警惕惡性病變;繼發(fā)感染時囊壁增厚,病變區(qū)內(nèi)有細回聲;伴血性液體時回聲增強。
(2)CT對B超檢查不能確定者有價值。囊腫伴出血或感染時,呈現(xiàn)不均質(zhì)性,CT值增加。當CT顯示為囊腫特征時,可不必再作診斷性穿刺。
(3)IVU能顯示囊腫壓迫腎實質(zhì)或輸尿管的程度。
(4)MRI能幫助確定囊液性質(zhì)。
單純性腎囊腫鑒別診斷
1.腎積水
嚴重腎積水時可有腰部酸痛,并可在腰腹部觸及囊性腫塊,但IVU及逆行腎盂造影顯示腎盂腎盞擴大;B超,CT檢查示腎中心部液性暗區(qū),腎實質(zhì)變薄;腎圖呈梗阻曲線。
2.腎盞憩室
B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟囊性腫塊,排泄性尿路造影可見憩室內(nèi)有造影劑,但如不能顯示憩室與腎盂或腎盞相通的通道,可行逆行造影使通道顯影,憩室內(nèi)偶可有結(jié)石陰影。
3.多房性腎囊腫
主要表現(xiàn)為腹部不適,腹部腫塊,偶見血尿,B超和CT見腎實質(zhì)內(nèi)囊性腫塊,但囊腫內(nèi)部被分隔成多個液性暗區(qū)。
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