1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石簡介

　　三聚氰胺的事件發(fā)生以來，父母們對腎結(jié)石開始有所了解。其實，除了腎結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石也是1歲以下的孩子容易發(fā)生的疾病。由于女孩子的尿道比較短、比較寬，小結(jié)石容易排出，所以膀胱及尿道結(jié)石大多發(fā)生在男孩子身上。腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石則沒有性格差異。

　　2發(fā)病原因

　?、僭虿幻?、機制不清的尿結(jié)石稱為原發(fā)性尿石。

　?、诖x性尿石，這類結(jié)石最為多見，是由于體內(nèi)或腎內(nèi)代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時磷酸鹽大量增加等?；纬傻慕Y(jié)石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結(jié)石。

　?、劾^發(fā)性或感染性結(jié)石。主要為泌尿系統(tǒng)的細菌感染，特別是能分解尿素的細菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結(jié)石。此外結(jié)石的形成與種族（黑人發(fā)病少）、遺傳（胱氨酸石遺傳趨勢）、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習慣、營養(yǎng)狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關(guān)系。

　　3治療方法

　　結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。原則上對雙側(cè)腎結(jié)石先取手術(shù)簡便安全的一側(cè)；一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石；雙側(cè)輸尿管結(jié)石先取腎積水嚴重的一側(cè)。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較復雜的取石手術(shù)者，可先行腎造瘺。

　　術(shù)前準備

　　術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進手術(shù)室前或在手術(shù)臺上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。

　　手術(shù)方式

　　根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術(shù)方式：

　　1．腎盂或腎竇切開取石術(shù)：切開腎盂、取出結(jié)石，鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石，有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。

　　2．腎實質(zhì)切開取石術(shù)：腎結(jié)石較大，不能經(jīng)腎竇切開取石者，需切開腎實質(zhì)取石。

　　3．腎部分切除術(shù)：適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石（多在腎下極），或位于擴張而引流不暢的腎盞內(nèi)，可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。

　　4．腎切除術(shù)：一側(cè)腎結(jié)石并有嚴重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴重受損或喪失功能，而對側(cè)腎功能良好者，可行切除患腎。

　　5．輸尿管切開取石術(shù)：輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)。

　　6．套石術(shù)：輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米，可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹　?/p>

　　4飲食注意

　　1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。

　　2、飲食應(yīng)多樣化，富含營養(yǎng)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮水果，如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

　　3、養(yǎng)成多飲水的習慣，一般每天應(yīng)飲水1500-2000毫升為好。