狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。
病因
上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。另有20%~30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或為革蘭陰性細菌。各種導致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發(fā)本病。老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
普通感冒臨床表現(xiàn)
普通感冒俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等引起。
起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸病毒較短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感,甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
并發(fā)咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細菌性感染。如無并發(fā)癥,5~7天可痊愈。
其他流行性感冒這里不敘述
如何預防感冒
1.避免過度勞累、受驚、淋雨、著涼
2.按時作息
3.居所保證空氣流通,減少在公共場合
4.食物保證新鮮,不要吝惜變味變質的食物,應丟棄
5.平時增強免疫力
6.大熱天,晚上空調風扇不宜開得太涼,熱一點好過涼一點,出汗也是排毒,開闔。
感冒對維持性血液透析患者的影響
1.進一步演化成肺部感染,增加住院率,加重經濟負擔。
2.造成更多的代謝廢物,內環(huán)境更加紊亂
3.尿毒癥患者更加容易心力衰竭
4.凝血功能亢進,病毒包膜中有兩種重要的蛋白質-血凝酶和神經氨酸酶。神經氨酸酶的作用主要是協(xié)助釋放病毒顆粒并促其粘附于呼吸道上皮細胞,此外還能促進病毒顆粒的播散。血凝素因能引起紅細胞凝集而得名。
小結:尿毒癥不像其他系統(tǒng)疾病,各位患者得注意,感冒感不起。一般一感冒都要住院。
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