根據(jù)目前的認識和理解，腎移植術后可以分為以下幾個階段：

　　腎移植術后頭兩周

　　這兩周主要是外科手術后的康復和移植腎功能的恢復，這兩周重點注意外科并發(fā)癥如出血、尿瘺、淋巴漏等情況。

　　同時在這個時間內開始使用免疫抑制劑，需要檢測免疫抑制劑濃度，還有手術后傷口逐漸愈合，在術后2周左右可以拆線。

　　這個時間內還要注意認識免疫抑制劑的種類和可能的副作用。

　　術后兩周內也是急性排斥反應的高發(fā)期，需要及時添加免疫抑制劑，并測定濃度，以免藥物濃度過低誘發(fā)急性排斥反應。

　　術后2周左右，如果移植腎功能恢復良好，傷口愈合良好，則可以考慮出院。

　　腎移植術后2周至術后6月

　　這段時期患者已經(jīng)出院。

　　這段時期的重點是定期去看腎移植醫(yī)師門診，同時監(jiān)測藥物濃度和各項指標，最主要的是血常規(guī)，其中以血WBC計數(shù)，血淋巴細胞計數(shù)，血紅蛋白，血小板計數(shù)，血生化包括肝腎功能、血脂，電解質等，藥物濃度，還有尿常規(guī)。

　　這段時間呵護的重點是預防感染，在家中記日記本，記錄移植后日記：體重、尿量、體溫、服用藥物情況等內容。

　　同時預防排斥反應。

　　這段時間移植醫(yī)生需要根據(jù)患者情況對免疫抑制劑藥物進行調整，以達到不感染、又不排斥發(fā)的水平。

　　每個移植中心經(jīng)驗都會不一樣。

　　這段時間的隨訪頻率是3月內每周一次，3-6月每兩周一次。

　　術后6月至術后3年內

　　在腎移植術后6月如果過去，患者情況穩(wěn)定，則相對獲得了解放。

　　患者可以考慮開始返回老家，或者重返學習和工作崗位。

　　這段時間的重點主要是預防遠期并發(fā)癥，預防慢性排斥反應的發(fā)生，遠期感染如泌尿系感染，皮膚感染等并發(fā)癥。

　　同時需要注意監(jiān)測各種藥物副作用，特別是免疫抑制劑副作用。

　　此段時間的隨訪頻率為每1-2月一次

　　術后3年之后

　　隨著腎移植時間延長，移植腎逐漸在受者體內安家落戶，此期呵護重點放在腎移植慢性排斥反應和遠期并發(fā)癥如腫瘤、骨質疏松、糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等此類并發(fā)癥。

　　因為這些并發(fā)癥會影響移植腎和患者壽命。

　　因此，也要根據(jù)患者情況來及時調整免疫抑制劑方案。

　　有些患者會出現(xiàn)蛋白尿、血尿，這些需要考慮移植腎病復發(fā)。

　　術后10年以上

　　這類患者跟3年以上大同小異，只是隨著移植時限的延長，腎移植受者緊張的心理會松懈下來，容易放松對自己的要求和監(jiān)控，可能會增加一些相應的風險。

　　移植腎出現(xiàn)遠期問題的時期

　　這是指一類特殊情況，主要是指移植腎出現(xiàn)功能異常，臨床表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿血尿等情況。

　　這個時期是各種免疫抑制劑相對調整較大，人的狀態(tài)變化最劇烈的時期，因此需要特別提出。

　　這種主要防止免疫抑制劑使用過強的并發(fā)癥，比如遠期各種感染，特別是嚴重的肺部感染。

　　同時也要注意胃腸道感染，尿路感染等。

　　同注意對待這期需要有一個整體觀，不要為了拼命保護移植腎而損壞了整個機體的健康，導致全身嚴重并發(fā)癥，如果這樣，就是撿了芝麻，丟了西瓜。保腎沒有價值。