止痛藥會(huì)引起急性腎衰竭

　　眾所周知，人體有能夠抵御疾病的機(jī)制，這是人類在千百萬(wàn)年的進(jìn)化中形成的。臨床多見(jiàn)的發(fā)燒癥狀，就是人體與病原體之間斗爭(zhēng)的明顯標(biāo)志，而現(xiàn)今，人們抵御疾病越來(lái)越依靠藥物治療，大量使用化學(xué)類藥物去替代人體免疫系統(tǒng)，其嚴(yán)重后果是，人體自身的防病機(jī)制日益運(yùn)轉(zhuǎn)不靈。像現(xiàn)在運(yùn)用很廣泛止痛藥，劑量越用越大，是因?yàn)槿梭w的抗痛機(jī)能因藥物干擾而逐漸變得遲鈍。下面，我們就以散利痛為藍(lán)本，為讀者講解止痛藥對(duì)腎臟器官的毒副作用以及和急性腎衰竭的聯(lián)系。

　　散利痛為一解熱鎮(zhèn)痛藥，每片散利痛含對(duì)乙酰氨基酚0.25g，異丙安替比林0.15g，咖啡因0.05g，在國(guó)外是一較早的非處方藥物，新配方始于1981年，適用于頭痛、痛經(jīng)、神經(jīng)肌肉痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。對(duì)乙酰氨基酚屬非甾體類消炎藥，它抑制環(huán)氧化酶使舒血管前列腺素合成減少，使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，也可引起急性間質(zhì)性腎炎損害，而出現(xiàn)急性腎衰竭，咖啡因?qū)偈湛s血管物質(zhì)，更加重腎臟缺血缺氧，在急性腎衰竭中起了推波助瀾的作用。本例患者服用散利痛2～4片屬正常劑量范圍，不屬過(guò)量。從臨床表現(xiàn)看4例患者均有劇烈腰痛、雙腎腫大，是急性間質(zhì)性腎炎、急性腎衰竭的表現(xiàn)。因此散利痛引起發(fā)病與劑量無(wú)關(guān)，而與特異性體質(zhì)有關(guān)。

　　止痛藥引起急性腎衰竭使用激素治療后可迅速緩解

　　散利痛止痛藥引起急性腎衰竭的最主要表現(xiàn)為劇烈腰部脹痛，使用激素治療后可迅速緩解。此點(diǎn)應(yīng)引起廣大患者的重視，如發(fā)現(xiàn)異常，因及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期,耽誤病情。

　　急性腎功能衰竭的不同時(shí)期

　　病情觀察

　　1、少尿期觀察

　　(1).嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡，按病情做好各種護(hù)理記錄。

　　(2).觀察患者有無(wú)嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等高鉀血癥，有異常立即通知醫(yī)師。

　　(3).血壓異常按本系統(tǒng)疾病護(hù)理。

　　2、多尿期觀察

　　注意觀察血鉀、血鈉的變化及血壓的變化。

　　3、恢復(fù)期觀察

　　觀察用藥不良反應(yīng)，定期復(fù)查腎功能。

　　4、其余按本系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　對(duì)癥護(hù)理

　　1、少尿期

　　(1).嚴(yán)格限制液體進(jìn)入量，以防水中毒，按醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。

　　(2).飲食護(hù)理：既要限制入量又要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，原則上應(yīng)是低鉀、低鈉、高熱量、高維生素及適量的蛋白質(zhì)。

　　2、多尿期

　　供給足夠熱量和維生素，蛋白質(zhì)可逐日加量，以保證組織的需要，給予含鉀多的食物。

　　3、恢復(fù)期

　　(1).給予高熱量、高蛋白飲食。

　　(2).鼓勵(lì)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，防止出現(xiàn)肌肉無(wú)力現(xiàn)象。

　　一般護(hù)理

　　1、少尿期

　　(1).絕對(duì)臥床休息，注意肢體功能鍛煉。

　　(2).預(yù)防感染，做好口腔及皮膚護(hù)理，一切處置要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防感染。

　　(3).如行腹膜透析或血透治療，按腹透、血透護(hù)理常規(guī)。

　　2、多尿期

　　(1).囑患者多飲水或按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液和補(bǔ)充鉀、鈉等，防止脫水、低鉀和低鈉血癥的發(fā)生。

　　(2).以安靜臥床休息為主。

　　3、恢復(fù)期控制及預(yù)防感染，注意清潔及護(hù)理

　　健康指導(dǎo)

　　1、注意增加營(yíng)養(yǎng)。

　　2、適當(dāng)參加活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。

　　3、定期復(fù)查。

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