男性生殖系結(jié)核有哪些表現(xiàn)？

　　1.有泌尿系統(tǒng)或其他部位結(jié)核病史。

　　2.前列腺及精囊結(jié)核可出現(xiàn)血精及精液減少。直腸指檢于前列腺及精囊可觸及硬結(jié)。

　　3.附睪結(jié)核可觸及附睪尾部腫物，質(zhì)較堅硬，不痛或微痛，與皮膚粘連，可形成經(jīng)久不愈的竇道。

　　4.輸精管結(jié)核可捫及串珠狀結(jié)節(jié)。

　　5.不育是由于雙輸精管或附睪結(jié)核引起精道梗阻所致。精液常規(guī)示無精子，精液量減少。

　　任何男性腎結(jié)核患者，都應(yīng)仔細(xì)檢查是否患有生殖系結(jié)核。附睪結(jié)核的診斷一般多無困難，如果有典型的附睪硬結(jié)、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變，診斷當(dāng)可確定，如果有腎結(jié)核的癥狀，則診斷更為明顯。

　　正常的附睪有時被誤診為附睪結(jié)核，附睪頭及尾部輕度膨大或稍硬是正?，F(xiàn)象，如果沒有浸潤或硬結(jié)，不能確定診斷，應(yīng)繼續(xù)隨診觀察。

　　單純前列腺結(jié)核，不并發(fā)附睪結(jié)核時，診斷比較困難，前列腺中的硬結(jié)，在非特異性慢性前列腺炎，尤其是肉芽腫性前列腺炎、早期前列腺癌中都能觸到，應(yīng)全面分析檢查，診斷有困難時，可做活組織檢查。一般前列腺結(jié)核直腸指診時，質(zhì)硬、有結(jié)節(jié)，較正常前列腺小。

　　關(guān)注男性生殖健康應(yīng)從性藥開始

　　“偉哥”萬艾可

　　萬艾可，在國內(nèi)曾一度被稱為“偉哥”。其作用機(jī)理是通過一系列生物化學(xué)反應(yīng)，讓陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌組織放松，于是陰莖會大量充血而勃起。原來，在性刺激作用下，人體內(nèi)會釋放出大量一氧化氮，當(dāng)一氧化氮進(jìn)入陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞內(nèi)，在某些酶的幫助下，產(chǎn)生許多環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)，這種環(huán)磷酸鳥苷會發(fā)揮松弛陰莖平滑肌的作用，于是陰莖充血勃起。由此可見，陰莖勃起功能的好壞，取決于環(huán)磷酸鳥苷數(shù)量的多少，多者勃起，少者不勃起。然而在陰莖海綿體組織中，另有一種物質(zhì)叫做磷酸二酯酶-5(PDA-5)，會分解破壞環(huán)磷酸鳥苷，從而減少環(huán)磷酸鳥苷的數(shù)量，顯然會對陰莖勃起不利。萬艾可的作用恰恰就在這里，它具有阻止磷酸二酯酶-5破壞環(huán)磷酸鳥苷的功效，保證陰莖海綿體內(nèi)仍有足夠數(shù)量的環(huán)磷酸鳥苷，也就保證了陰莖的勃起。

　　1998年9月-1999年2月，我國7家醫(yī)院(包括筆者所在醫(yī)院)對萬艾可進(jìn)行了一次Ⅱ期臨床試驗，共有628例勃起障礙患者參加試驗。結(jié)果表明，其有效改善勃起功能的比率高達(dá)81。筆者醫(yī)院做了628例中的91例，改善勃起功能比率高達(dá)100。說明萬艾可的療效確實(shí)無可非議。而且，不良反應(yīng)也很輕微，主要是面部潮紅(11。4)、頭暈(7。4)、頭痛(3。6)、鼻塞(3。6)、視覺異常(3。8)等，絕大多數(shù)為輕度與短暫的，無礙大局。萬艾可剛上市前后，媒體有其致人死亡的報道，經(jīng)過慎重的審查，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)仍然讓其繼續(xù)應(yīng)用，他們的結(jié)論是：沒有發(fā)現(xiàn)死亡原因直接與萬艾可有關(guān)!換言之，只要你正確掌握萬艾可的使用范圍，去正規(guī)醫(yī)院憑醫(yī)生處方用藥，此類意外不會發(fā)生。常用劑量25～100毫克，于性交前1小時口服，維持作用時間可達(dá)4小時，必須在性刺激下發(fā)揮作用。

　　(警告：某些患者在使用以硝酸甘油為代表的硝酸酯類藥物時，萬艾可絕對禁用!)這是因為硝酸酯類藥物會降低血壓，一旦同時用上萬艾可，會進(jìn)一步增強(qiáng)此種降壓效應(yīng)。

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