慢性腎衰的腎臟損壞是不可逆的,既然治不好,就盡量延遲讓肌酐尿素升的慢一點(diǎn),升的慢一點(diǎn)的其中一個(gè)注意事項(xiàng),就是:飲食。
不可吃的食物
食物選擇要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對(duì)消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者,熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。
肥肉類、動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮類、海產(chǎn)品,豆類,辛辣食物少吃,寒涼食物不要吃,太咸、太油膩的也不要吃,藕斷絲連不好消化的最好也不要吃。
可以多吃蔬菜、水果之類的。辛辣寒涼的食物都會(huì)刺激腎臟,像冰糕、冰淇淋也是不要吃的。
在慢性腎病初期:主要應(yīng)以低蛋白飲食為主,肥肉類,海鮮,蛋類這些,基本上都是高蛋白/優(yōu)質(zhì)高蛋白食物,人體利用率低,產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物還需要腎臟排泄,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),所以還是少吃一點(diǎn)。而到透析時(shí)期需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,大家可以選擇一些利用率高、易吸收的低磷蛋白。
腎衰的飲食關(guān)于蛋白的,是按照腎衰的分期(1~5個(gè)時(shí)期)來吃的,1~2期比較輕可以吃多少;3~5期嚴(yán)重了,就需要減少多少蛋白攝入量。具體蛋白攝入量需要根據(jù)醫(yī)生的要求判定!
液體的攝入量
其實(shí)在腎衰期,尤其是1~4期,只要尿量正常,化驗(yàn)鉀、磷不高,是可以隨便喝水,吃水果蔬菜的。尤其是尿量正常,多喝水還有利于排泄毒素,也不會(huì)讓鉀磷積聚在體內(nèi)。
5期時(shí),腎功能就很少了或?qū)⒔鼪]有了,也有好多病友出現(xiàn)少尿/無尿現(xiàn)象,這時(shí)候就要注意少喝水,或不喝水,少吃鉀磷高的食物,而飲食也可以適當(dāng)放開了,畢竟要透析了,充足營養(yǎng)才是最重要(這個(gè)時(shí)期,大多數(shù)病友因?yàn)槎舅靥?,影響食欲,就更要注意營養(yǎng)補(bǔ)充了,所以營養(yǎng)治療對(duì)于透析患者來說很重要)。
鈉、磷的攝入量
雖說腎衰期要低鹽飲食,但也不能不吃鹽,不吃鹽會(huì)缺碘,也不行,吃一點(diǎn)還是好的。血透時(shí)膳食中鈉的攝入量應(yīng)限制在每日1500~2000mg,少尿期更應(yīng)注意限鈉。對(duì)于腎病透析患者,應(yīng)嚴(yán)格控制血磷含量(需要注意不吃動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃、雞、鴨、魚、肉需要過水后再炒),磷應(yīng)限制在700-800mg/天。
另外最重要的就是別感冒,感冒不管是腎衰還是透析,肌酐升的格外快;也不要過度勞累,累著了肌酐升的也會(huì)格外快;可能心情不好,熬夜,吸煙喝酒,過量飲酒等,都會(huì)給腎臟增加負(fù)擔(dān),需要注意。
用藥方面的禁忌
用藥方面的禁忌也很重要,比如日常不小心感冒了,盡量吃中成藥,少吃西藥,少打針,以減少對(duì)腎臟的刺激。能吃藥的,還是別打抗生素。
另外每天晚上粗鹽熱敷后腰兩個(gè)腎的位置,增加血液循環(huán),也很重要。