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腎功能不全患者慎用這五類藥物

2017-05-31 來源:愛腎醫(yī)學(xué)營養(yǎng)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物治療可挽救患者生命、提高患者生活質(zhì)量,但人們往往忽視藥物的不良反應(yīng)和風(fēng)險。據(jù)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)稱,在美國,10%的成年人患有長期腎臟病,而大多數(shù)人并不自知。

  不了解腎臟的工作原理,就會忽視某些藥物對腎臟的損害作用。無論是處方藥還是非處方藥都需要經(jīng)腎臟分解、濾過后排出。腎功能不全可導(dǎo)致體內(nèi)藥物增加,從而損傷機(jī)體。

  近日,國家腎臟基金會發(fā)布了5類腎功能不全患者應(yīng)慎用的藥物。包括處方藥和非處方藥,具體如下:

  降脂藥

  腎功能不全的患者應(yīng)調(diào)整他汀類藥物的用藥劑量。

  止痛藥

  腎功能下降者,不建議使用某些非處方和處方止痛藥,如非甾體類抗炎藥(NSAIDs),因該類藥物可降低腎臟血流量。慢性腎臟病患者使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥可導(dǎo)致藥物積聚,導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題。

  抗菌藥

  多數(shù)抗真菌藥物,抗生素和抗病毒藥物都由腎臟清除?;颊弑救艘约芭R床醫(yī)生應(yīng)充分了解患者的腎功能水平,以確保治療過程中安全用藥。

  降糖

  胰島素以及其他降糖藥需通過腎臟清除。鑒于糖尿病是導(dǎo)致腎臟病的主要原因,因此糖尿病患者控制血糖具有重要意義。血糖控制的方法通常為飲食,鍛煉和藥物聯(lián)合治療。因此,糖尿病、慢性腎臟病患者應(yīng)詢問臨床醫(yī)師是否需要根據(jù)腎功能水平調(diào)整用藥劑量。

  胃痛藥/抗酸藥

  慢性腎臟病患者使用該類非處方藥,可引起電解質(zhì)失衡。因此,慢性腎臟病患者應(yīng)詢問醫(yī)生是否可安全使用該類藥物。

  慢性腎臟病患者應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)血肌酐水平計算eGFR,以確定腎功能狀態(tài)。使用上述藥物前應(yīng)根據(jù)患者腎功能水平確定是否需要調(diào)整用藥劑量或換用其他藥物,全面評估患者的用藥獲益和風(fēng)險,避免造成進(jìn)一步損傷。

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