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尿道下裂需要幾次手術?

2017-06-06 來源:尿道下裂疑難病診療中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:龜頭型尿道下裂在尿道下裂病癥中比較輕,治療起來也比較方便,但患者要注意及時治療,且要選擇正規(guī)醫(yī)院,避免小手術做出大問題

  尿道下裂需要做幾次手術?一般情況下,要根據尿道下裂的不同類型、嚴重程度、患者的身體素質等因素來綜合考量。

  龜頭型尿道下裂

  病情程度:輕

  臨床癥狀:尿道口位于龜頭下與冠狀溝之間

  影響:可能出現尿道口狹窄,尿流偏離正常方向,外形美觀度與正常有異

  手術方式:尿道口前移陰莖頭成形術、帶蒂包皮皮瓣尿道成形術、Snodgrass法尿道下裂整形術(TIP)

  手術難易度:龜頭型尿道下裂在尿道下裂病癥中比較輕,治療起來也比較方便,但患者要注意及時治療,且要選擇正規(guī)醫(yī)院,避免小手術做出大問題

  成功率:手術簡單,成功率高,并發(fā)癥少或無

  冠狀溝型尿道下裂

  病情程度:較輕

  臨床癥狀:尿道口位于冠狀溝,即陰莖龜頭間溝的位置

  影響:尿道開口較窄,有可能影響排尿及性交功能

  手術方式:尿道口基地翻斗式皮瓣術(Mathieu術)、Snodgrass法尿道下裂整形術(TIP)

  手術難易度:冠狀溝型尿道下裂屬遠端型尿道下裂,在遠端型尿道下裂中比較常見,手術難度較小

  成功率:手術操作簡單,被廣泛運用,但高超的手術技巧對術后結果有很大影響,好的手術醫(yī)生操作時,再次手術率僅為1.5%

  陰莖型尿道下裂

  病情程度:視尿道口開口位置不同而定

  臨床癥狀:根據尿道口在陰莖上的位置不同,陰莖型尿道下裂又可分為三種類型。陰莖前端型,即尿道口位于陰莖干的遠1/3處;陰莖中段型,尿道口位于陰莖中1/3處;陰莖后段型,尿道口位于陰莖干近1/處

  影響:尿流方向異常,且大多數患者陰莖會向腹側有不同程度的彎曲畸形,在勃起時更為明顯,下彎的陰莖和過多的包皮既造成畸形的外觀,也可能妨礙生育功能

  手術方式:加蓋島狀包皮瓣術(Onlayislandflap)、Snodgrass法尿道下裂整形術(TIP)

  手術難易度:陰莖型尿道下裂因需矯正彎曲陰莖,對手術術式及手術醫(yī)生要求極高,需要用精細的手術技巧使術后陰莖功能及外形正常

  成功率:采用Snodgrass法已成功治療康復數百例尿道下裂患者,很少有手術后又瘺的,其中不乏在各地醫(yī)院經過2—6次手術失敗的病例,這些病例往往病情復雜,再次手術的基礎條件更差,如大多同時合并有尿道缺損、尿道瘺、尿道狹窄、局部手術瘢痕多、可再利用的皮膚少等情況。

  陰囊型尿道下裂

  病情程度:較嚴重

  臨床癥狀:尿道口位于陰莖根部陰囊的前面,或直接位于陰囊

  影響:陰莖陰囊型尿道下裂,陰莖有嚴重畸形,短小而扁平,向下彎曲,甚至于陰囊相連。而典型的陰囊型尿道下裂,分裂的陰囊形似女性的陰唇,陰莖似陰蒂,睪丸發(fā)育不全或不下降。對患者正常排尿及性生活影響極大

  手術方式:帶蒂包皮皮瓣轉移尿道成形術(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形術(TIP)

  手術難易度:帶蒂包皮皮瓣轉移尿道成形術技術難度較大,上海虹橋醫(yī)院是少數能開展次手術的醫(yī)療機構之一;Snodgrass法尿道下裂整形術則操作相對簡單,但對手術醫(yī)生的手術技術要求較高;陰囊型尿道下裂可根據病情情況采取分期手術

  成功率:術后并發(fā)癥少

  會陰型尿道下裂

  病情程度:特別嚴重

  臨床癥狀:尿道口位于陰囊后方

  影響:會陰型尿道下裂外生殖器酷似女性,陰囊內睪丸可有可無,嚴重的會陰型尿道下裂有假陰道之稱?;颊吲拍蚍绞饺缤?,性交困難,鮮有生殖能力

  手術方式:口腔黏膜鑲嵌式尿道成形術、帶蒂包皮皮瓣轉移尿道成形術(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形術(TIP)

  手術難易度:帶蒂包皮皮瓣轉移尿道成形術技術難度較大,一般醫(yī)療機構實施不了該手術;Snodgrass法尿道下裂整形術則操作相對簡單,但對手術醫(yī)生的手術技術要求較高。

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