先天性的尿道下裂對于患兒家長來說影響非常大,由于孩子還小,所以在治療方面要特別注意,50年代以來,隨著抗生素的廣泛應(yīng)用和外科技術(shù)的不斷改進(jìn),一期修復(fù)法漸受青睞,新術(shù)式不斷問世,以下為大家介紹的是尿道下裂一期成形術(shù)的手術(shù)步驟。
1.體位同陰莖伸直術(shù)。
2.切口于陰莖腹側(cè)圍繞尿道口做兩條平行斜切口,間距約為陰莖周徑的1/3,兩切口斜向陰莖背側(cè)直達(dá)冠狀溝,可略超過背側(cè)中線。
3.陰莖伸直、尿道成形首先沿冠狀溝做一附加切口,使成皮瓣a。將a瓣掀起,顯露陰莖腹側(cè)中央的纖維束帶,予以徹底切除,充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導(dǎo)尿管,將c瓣周緣稍事分離后包繞導(dǎo)尿管,形成創(chuàng)面朝外的管狀,用5-0尼龍線或絲線間斷縫合,線結(jié)打在管道內(nèi)面,令其術(shù)后自行脫落[圖1⑵]。于陰莖頭做一隧道,將已制成的管道遠(yuǎn)端埋入隧道內(nèi),管道外口與陰莖頭創(chuàng)緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲,但不影響尿流通暢。
4.封閉創(chuàng)面分離a、b瓣,并于冠狀溝做附加橫切口,將皮瓣向腹側(cè)中央拉攏對合后做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術(shù))。術(shù)終,拔出導(dǎo)尿管,于新形成的尿道口置放膠皮片引流條,用牽引線或細(xì)鋼絲固定陰莖于腹壁上。
通過以上的介紹相信大家對于尿道下裂一期成形術(shù)手術(shù)步驟有了深入的了解,同時(shí)也希望患兒在手術(shù)前做好一切準(zhǔn)備,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,盡早讓身體完全康復(fù)。