目前手術(shù)是治療尿道下裂僅有的辦法，但因手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、患兒年齡小、陰莖皮膚細(xì)嫩等原因，患兒在術(shù)后易產(chǎn)生疼痛?？茖W(xué)合理的術(shù)后疼痛護(hù)理，不僅能讓患兒難以順利渡過(guò)治療期，且對(duì)防止術(shù)后并發(fā)癥、提高尿道下裂手術(shù)的成功率有明顯作用。

　　麻醉后引起的傷口疼痛

　　由于患兒年齡較小，在術(shù)后未清醒前，患兒易出現(xiàn)躁動(dòng)或者哭鬧，導(dǎo)致縫合切口的裂開(kāi)出血而延緩愈合，同時(shí)疼痛也可引起身體適應(yīng)機(jī)能減退。首先讓患兒認(rèn)識(shí)到疼痛現(xiàn)實(shí)，關(guān)心體貼患兒，讓患兒知道有人與其分擔(dān)痛苦和戰(zhàn)勝疼痛；其次要分散患兒的注意力以減輕疼痛，如唱兒歌、講故事、玩玩具、看動(dòng)畫(huà)片等，在臍下部至大腿上1/3處安置支架保護(hù)區(qū)，避免摩擦，保持患兒良好的睡眠與休息，避免過(guò)度疲勞；最后采用鎮(zhèn)痛泵或口服鎮(zhèn)痛藥物加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛。

　　陰莖勃起導(dǎo)致的疼痛

　　對(duì)年長(zhǎng)患兒，術(shù)后陰莖可出現(xiàn)不同程度勃起，尤其在夜間，可引起切口疼痛、切口裂開(kāi)、出血。因此，術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，可有效減輕陰莖勃起導(dǎo)致的疼痛。

　　引流管不暢引起的疼痛

　　第一，防止引流管受壓，保持其引流通暢；第二，鼓勵(lì)患兒多喝水，可達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的；第三，讓患兒多吃水果，因?yàn)樗泻刑O(píng)果酸鹽、檸檬酸鹽等有機(jī)酸根，可在體內(nèi)形成碳酸氫鹽，起到堿化尿液的作用；第四，一旦引流管出現(xiàn)堵塞，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，沖洗時(shí)液體量不要過(guò)多，壓力也不宜過(guò)高。

　　術(shù)后傷口引起的疼痛

　　注意觀察傷口出血情況，術(shù)后3—5天內(nèi)，如無(wú)滲液出血，不必更換敷料。3—5天后拆除傷口敷料，拆除前用石蠟油浸濕傷口，防止傷口出血、裂開(kāi)。拆除敷料后，對(duì)陰莖傷口進(jìn)行消毒，并進(jìn)行局部理療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于創(chuàng)面干燥及切口愈合。

　　如有尿道分泌物，應(yīng)該及時(shí)清除，必要時(shí)用無(wú)菌紗布在陰莖腹側(cè)輕輕擠壓尿道，使尿道內(nèi)的分泌物盡快排出，避免尿道分泌物未清除而導(dǎo)致的新尿道漏尿。同時(shí)保持大便通暢，術(shù)后可給予高蛋白、高維生素、富含纖維食物，防止術(shù)后臥床引起便秘導(dǎo)致陰莖切口出血。

　　為預(yù)防感染，患兒應(yīng)常規(guī)使用抗生素及止血藥物。

　　術(shù)后心理護(hù)理

　　對(duì)于學(xué)齡前及學(xué)齡期的患兒，應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)他們講出自己的心理話，尊重他們的隱私，并給他們講解該疾病的有關(guān)知識(shí)以及手術(shù)成功患者，用親切的語(yǔ)言安慰和幫助患兒正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　對(duì)嬰幼期的患兒，應(yīng)給予母愛(ài)替代法，與他們親密接觸，如懷抱、撫摸及逗玩，同時(shí)把喜歡的玩具、物品帶到病房，滿(mǎn)足患兒的愛(ài)好。另外，患兒家長(zhǎng)的情緒會(huì)影響患兒的心理，因此家長(zhǎng)應(yīng)以輕松愉快的心情去影響患兒，減輕患兒的恐懼及不安全感。