其實治療尿毒癥不外乎兩個方面:一是清理血液中的有毒有害物質(zhì),保護(hù)現(xiàn)有腎單位;二是清理沉積在腎臟的有毒有害物質(zhì),激活腎功能。
悲劇的是,透析只能做到半個。正如馬太福音說:凡有的,還要加給他叫他多余;沒有的,連他所有的也要奪過來。相對于強(qiáng)大的透析機(jī),殘存的腎臟太弱了,于是僅有的腎功能也會被奪走。
花費(fèi)高,時間長——尿毒癥是一個可以將整個家庭拖垮的慢性疾病。
而現(xiàn)在“治療”尿毒癥,基本上就是血液透析+抑制癥狀,直到最后換腎(前提是能找到腎源),這也許是當(dāng)前最正規(guī)的治療方案。
這個方案應(yīng)用最廣,以至于“尿毒癥=馬上透析”的觀點早已深入人心,好像不透析就不是正規(guī)治療,可事實上誰沒事兒愿意透析呢?
肌酐上千,擺脫透析
15年的時候治療了一個患者,肌酐最多的時候到了1100,在當(dāng)?shù)匾恢苋瓮噶税肽辏◆簿蛣偼竿晗陆迭c。
為什么透析半年,情況并沒有發(fā)生變化呢?
原因很簡單,血液透析的確可以清理血液中的小分子物質(zhì)(例如肌酐)。更重要的是,長期透析會導(dǎo)致腎臟加速萎縮,使腎功能進(jìn)一步下降。
最終,經(jīng)過治療,這個患者出院時肌酐695,中間拖了一年多,現(xiàn)在才又開始透析。
不透析怎么治?
年初的時候治療的一個患者,肌酐848μmoI/L,同樣是尿毒癥,不同的是,他對透析非常反感,想讓他做臨時透析也拒絕(不要認(rèn)為中醫(yī)就是永遠(yuǎn)不讓患者透析,一些患者不做透析會有危險,該做透析就得做,而且我也沒百分百把握讓尿毒癥患者擺脫透析,這不現(xiàn)實,十個中能有兩三個,我覺得已經(jīng)算運(yùn)氣了)。
這個患者不透析,肌酐還很高,一開始熏蒸、藥浴、外敷等療法沒少折騰他。不過效果還不錯,一個半月后出院在當(dāng)?shù)貜?fù)查,肌酐降到了512umol/L,也算是一個比較安全的范圍了。
治療重點是什么
事實上,在快速清除毒素方面,中醫(yī)中藥不如透析,但是中醫(yī)中藥清除毒素屬于全面清除,既包括小分子肌酐,也有沉積在腎臟的大分子免疫復(fù)合物。
至于說溫養(yǎng)腎臟,恢復(fù)腎功能?這本就屬于中醫(yī)的優(yōu)勢項目。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥59單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥114本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價: ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥69用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥75清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價: ¥58鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間。
健客價: ¥85.31