感染有這么大的危害嗎？

　　有。

　　感染不只包括細(xì)菌病毒造成的、咱們感覺(jué)得到的發(fā)炎（比如咽炎、感冒、鼻炎、腸胃炎、泌尿感染等），還包括患者體內(nèi)看不見(jiàn)的炎癥，時(shí)刻損傷著人體器官。

　　昨天有位患者留言說(shuō)：

　　“具體把怎么防止感染發(fā)布一下好不好？”

　　吼??！當(dāng)然吼??！這次我把防感染方案做成「三步走」：第一招不行用第二招，第二招不行用第三招，招招緊逼定要取了那感染的小命。

　　全不行了咱還能憋大招來(lái)個(gè)絕殺！

　　正文下筆之前，我先祭出免疫神器：ErlcG.Neilson,WilliamG.Couser教授的《免疫腎臟病學(xué)》

　　為咱腎病患者的防感染大業(yè)斬妖除魔。

　　防感染第一招·生活習(xí)慣篇

　　衛(wèi)生習(xí)慣不用多說(shuō)，大家都知道怎么保持。需要注意的是這4點(diǎn)：

　　1.流行感冒期間，戴口罩外出。

　　2.不要接近鴿子、貓、狗等寵物。

　　3.房間及客廳可用紫外線消毒，每日早晚各一次。室內(nèi)來(lái)往客人增多時(shí)，可增加紫外線照射消毒次數(shù)。衣服、被褥等不穿時(shí)拿到陽(yáng)光下暴曬。

　　4.衛(wèi)生間可用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，同時(shí)注意通風(fēng)換氣，保證空氣質(zhì)量。

　　另外還有運(yùn)動(dòng)，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可提高免疫水平。

　　防感染第二招·常規(guī)治療篇

　　1.全身支持療法

　　使用全身支持療法可以顯著改善患者的免疫力。比如少量多次輸新鮮血、輸血漿、白蛋白，以及靜脈輸注免疫球蛋白等。

　　2.抗生素的使用與選擇

　　咱們患者經(jīng)常是一感冒，就喜歡用抗生素；當(dāng)醫(yī)生說(shuō)不合適時(shí)，還喜歡逼醫(yī)生開(kāi)藥-_-||殊不知這樣用抗生素，不僅對(duì)現(xiàn)在的腎病與感染不利，還會(huì)給未來(lái)的感染埋下隱患。

　　正確的做法是：細(xì)菌檢查結(jié)果出來(lái)之前，抗生素需暫緩使用。培養(yǎng)和藥敏出結(jié)果之后，選用廣譜抗生素，高度敏感，高度選擇性。

　　防感染第三招·特殊用藥篇

　　特殊之處，指的是使用免疫增強(qiáng)劑（免疫調(diào)節(jié)劑）。

　　腎病患者經(jīng)常服用各類免疫抑制劑（激素、他克莫司、環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、驍悉等）。它們是抑制免疫的，會(huì)使免疫力降低，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　而免疫增強(qiáng)劑，是增強(qiáng)免疫的。它們能提高T淋巴細(xì)胞的功能，還能通過(guò)細(xì)胞因子激發(fā)B淋巴細(xì)胞，有效防止感染。包括細(xì)胞因子、生物制品、植物類藥物、化學(xué)制劑、微量營(yíng)養(yǎng)素等6類。

　　有很多免疫增強(qiáng)劑的效果不錯(cuò)，比如

　　左旋咪唑2mg/kg，2次/周；

　　轉(zhuǎn)移因子肌注1單位，每周1—2次；

　　皮下注射3mg免疫核糖核酸；

　　丙種球蛋白0.2—0.4ml/kg，一月一次等等。

　　這些方法都已經(jīng)取得了不錯(cuò)的效果。

　　但是，多數(shù)免疫增強(qiáng)劑的用藥指針較為模糊，以致于很多醫(yī)生不知如何使用。建議患者找專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生，避免錯(cuò)用。

　　防感染最終招·絕殺篇

　　這個(gè)絕殺，要更深一層，劍指氧化應(yīng)激。

　　腎病患者易感染的根源，是免疫紊亂；

　　免疫紊亂的根源，是過(guò)激免疫炎癥反應(yīng)；

　　過(guò)激免疫炎癥反應(yīng)的根源，是氧化應(yīng)激。也就是氧化酶的功能結(jié)構(gòu)被破壞（這時(shí)會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)，蛋白酶分泌增加，產(chǎn)生大量氧化中間產(chǎn)物,使人體抗氧化能力下降）。

　　最終，造成了免疫系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟細(xì)胞的多重?fù)p傷。

　　具體做法

　　涉及到中醫(yī)的化瘀思想，用中醫(yī)中藥，以內(nèi)服+外用的方式來(lái)解決氧化應(yīng)激；過(guò)程是通過(guò)大、小二便和皮膚汗腺，將體內(nèi)蓄積的大量毒素有效地清除至體外；結(jié)果是腎臟、免疫恢復(fù)功能。

　　聰明的讀者應(yīng)該看出來(lái)了，咱們是掘地三尺，把慢性腎臟病和感染納入了同一范疇。這一招，解決的是感染，也是腎臟病。腎病沒(méi)了，哪還存在易感染這回事？

　　竟然想不出這里小標(biāo)題該寫(xiě)啥...

　　昨天下午在B座7樓見(jiàn)到一位尿毒癥患者，原本是初期的腎功能不全，屬于可以恢復(fù)正常的病。20天前感覺(jué)嗓子疼（明顯的感染跡象），也沒(méi)在意，感覺(jué)挺兩天就過(guò)去了。于是挺了三四天，嘿！嗓子還真就不疼了。

　　但這時(shí)卻發(fā)現(xiàn)自己面色黧黑，渾身發(fā)軟，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，肌酐近一千了！需要臨時(shí)做血液凈化治療，肌酐雖然能降一些，但可能降不到正常了。低估感染、不去治療的后果，咱們是真的承受不住。

　　不得不承認(rèn)啊，感染是真正的「朋友圈神話締造者」：

　　今天的你對(duì)感染愛(ài)答不理，

　　明天的感染讓你高攀不起！