尿道下裂如何治療？

　　尿道下裂成形手術(shù)有150多種，考慮到心理方面的因素，多數(shù)主張一期手術(shù)修補(bǔ)完成。手術(shù)方法是利用帶蒂皮片和游離皮瓣移植，已被越來越多的泌尿科醫(yī)師所應(yīng)用，膀胱膜尿道成形也有成功的應(yīng)用。上述手術(shù)尿瘺發(fā)生率為15%～30%，但是修補(bǔ)尿瘺認(rèn)為是簡單而小的手術(shù)。分二期手術(shù)有滿意的療效，對尿道下裂修補(bǔ)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)較少的外科醫(yī)生來說是一種最安全的方法。

　　所有的修補(bǔ)術(shù)，首先應(yīng)去除陰莖腹側(cè)的纖維索，將陰莖伸直，纖維索是否徹底去除在術(shù)中可以通過人為誘導(dǎo)勃起證實(shí)，然后再行重建尿道的手術(shù)，大部分成功的手術(shù)是利用局部的皮膚和包皮來重建尿道。近幾年，尿道口前移至陰莖頭的手術(shù)已是可行的，達(dá)到外形美觀的要求。

　　尿道下裂矯正術(shù)后怎么護(hù)理？

　　對于陰莖發(fā)育不良者應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)分泌檢查和治療，年齡較大的、治療失敗的患者應(yīng)盡早接受治療。但如果出現(xiàn)治療失敗后的尿道狹窄、排尿困難癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行二次手術(shù)。所以術(shù)后護(hù)理和復(fù)診也是很關(guān)鍵的。

　　尿道下裂矯正術(shù)的術(shù)后護(hù)理一、?？谱o(hù)理：

　　1、注意引流管是否通暢：

　?、?檢查引流管的深度是否理想，如不理想應(yīng)及時(shí)調(diào)整；

　　②.引流管是否因血凝塊或尿液沉渣堵塞，如有應(yīng)及時(shí)沖洗；

　　③.是否有引流管皺折或受壓，如有也應(yīng)及時(shí)解除。

　　2、注意龜頭血運(yùn)：

　　如果龜頭顏色蒼白或呈紫紅色，伴有煩燥不安、哭鬧，說明陰莖敷料包扎過緊，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，否則會(huì)出現(xiàn)龜頭萎縮，嚴(yán)重者致陰莖殘廢;陰莖敷料被血滲濕，說明包扎過松，亦應(yīng)調(diào)整;

　　3、如果有切口感染應(yīng)及時(shí)更換敷料，調(diào)整抗生素。

　　尿道下裂矯正術(shù)的術(shù)后護(hù)理二、家庭護(hù)理：

　　1、要正常活動(dòng)，特別年長患兒不主張臥床。家長不要在患兒面前表現(xiàn)緊張，這樣不利患兒身心恢復(fù)和發(fā)育。

　　2、按照醫(yī)囑服用藥物，抗生素口服出院頭2天按標(biāo)準(zhǔn)劑量服用，2天后只需每天晚上服用一次。

　　3、多飲水，包括飲料。日常飲食以易消化和高營養(yǎng)飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充水果、蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢、濕軟。

　　4、保持導(dǎo)尿管通暢。如果出現(xiàn)尿液顏色偏紅、尿道口少量滲血或帶引流管患者引流管處有少量液體滲出或尿液從尿道口導(dǎo)尿管旁流出屬于術(shù)后正常現(xiàn)象，但是如果尿液持續(xù)呈鮮紅色或尿道口有持續(xù)滲血或引流管每日引流量較尿液多或顏色鮮紅，則需及時(shí)來院就診。

　　5、保持手術(shù)傷口干燥清潔和尿道口清潔，每日2次（早晚各一）。方法可用濕紙巾或濕棉簽擦拭，若皮膚潮濕可用電吹風(fēng)機(jī)將附近吹干，但必須注意溫度，小心燙傷！在擦拭時(shí)，特別要注意皮膚褶皺處，如陰莖根部，需將皮膚展平后將這些褶皺處擦拭干凈，再將金霉素眼膏涂抹于陰莖頭部傷口及陰莖根部等皮膚褶皺處后，穿好紙尿布。如果傷口有些糜爛可涂用紅藥水。

　　6、復(fù)診計(jì)劃：術(shù)后復(fù)診時(shí)間常規(guī)為1周、2周、3周、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月、一年。如果條件允許應(yīng)該按時(shí)復(fù)診。復(fù)診時(shí)一定需要攜帶出院小結(jié)。

　　尿道下裂矯正術(shù)的術(shù)后護(hù)理三、特殊護(hù)理：

　　1、包括術(shù)后切口疼痛及因陰莖勃起引起疼痛的處理。對于前者手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵，可緩解疼痛，對于后者可適當(dāng)給予雌激素。

　　2、為促進(jìn)切緣愈合，可紅外線燈照射，每天二次。

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