前列腺炎是多種復(fù)雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化,導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。在治療手段上,多采取一般治療與藥物治療相結(jié)合的辦法,而常用的藥物就是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。其中抗生素為最常見的一線用藥,可據(jù)臨床實(shí)踐結(jié)果表明,只有5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。而非甾體抗炎藥的長期使用也大大增加了消化道出血傾向,這對于常多種疾病集于一身的老年人來說實(shí)在是不適合長期服用。
在“病程長而復(fù)雜”的慢性前列腺炎治療上,中醫(yī)藥顯示出較大的優(yōu)勢。中醫(yī)沒有“前列腺炎”的說法,根據(jù)其癥狀屬中醫(yī)“精濁”、“淋證”、“白濁”、“白淫”等范疇。該病的病因病機(jī)總屬“濕熱、瘀、腎虛”。診斷標(biāo)準(zhǔn)可參照《中藥新藥治療慢性前列腺炎(非特異性)臨床研究指導(dǎo)原則》(2002)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1)濕熱下注證:主癥為尿頻、尿急、尿痛;次癥為尿道灼熱、白濁、陰囊潮濕、尿后滴瀝、舌紅苔黃或黃膩、脈滑。具備主癥1項(xiàng)及次癥2項(xiàng)者即辨證成立。
2)氣滯血瘀證:主癥為會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨區(qū)、腰骶及肛門周圍墜脹,或以上部位疼痛;次癥為尿后滴瀝、尿痛、舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑、脈弦或澀。具備主癥1項(xiàng)及次癥2項(xiàng)者即辨證成立。
3)肝腎陰虛證:主癥為腰膝酸痛、五心煩熱、精神萎靡;次癥為小便短赤、遺精或早泄、舌紅少苔、脈沉細(xì)。具備主癥1項(xiàng)及次癥2項(xiàng)者即辨證成立。
4)腎陽不足證:主癥為畏寒肢冷、腰膝酸痛;次癥為尿后滴瀝、精神萎靡、陽痿或早泄、舌淡苔薄白、脈沉遲。具備主癥1項(xiàng)及次癥2項(xiàng)者即辨證成立。
一般認(rèn)為濕熱下注多出現(xiàn)在早期,中期多為濕熱瘀阻,而后期多伴脾腎虧虛。在治療法則上,濕熱下注證多以清熱利熱,臨床上常用萆薢分清丸,知柏前清湯,癃清膠囊等治療。氣滯血瘀證多以活血化瘀、行氣通絡(luò),可選桃紅四物湯加減,復(fù)元活血湯加減等。肝腎陰虛證宜用滋陰補(bǔ)腎活血泄?jié)岱āDI陽不足證當(dāng)固腎益精,選用縮泉膠囊、右歸丸等。
縮泉膠囊處方來源于南宋《婦人良方》,由益智仁、烏藥、山藥三味藥材組成。其中益智仁為補(bǔ)腎陽之要藥,烏藥溫腎散寒、宣通人體經(jīng)絡(luò),山藥為輔,增強(qiáng)益智仁作用。三味藥材精妙配伍,共奏溫補(bǔ)腎陽,澀精縮尿之效。對于慢性前列腺炎患者,尤其是伴有尿頻、尿急、尿失禁癥狀者療效更為顯著。
慢性前列腺炎的證型主要可分為基本證型和復(fù)合證型。近年來大規(guī)模、多中心的慢性前列腺炎證型分布調(diào)查結(jié)果顯示:絕大多數(shù)是復(fù)合證型,即由兩種或兩種以上基本證型構(gòu)成。出現(xiàn)頻率較多的是濕熱下注加氣滯血瘀,而部分患者在以上兩種基礎(chǔ)上夾雜腎陽虛證,久病必腎虧,病程長、年齡偏高的男性其腎陽虛證的發(fā)生率更高。
中醫(yī)診斷治療是整體觀念為指導(dǎo)的,慢性前列腺炎是以局部影響全身較為典型的病癥,在正確的辨證法指導(dǎo)下的中醫(yī)用藥可以體現(xiàn)出中醫(yī)調(diào)理慢性病的獨(dú)特優(yōu)勢,取得令人滿意的療效。
用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價: ¥29用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價: ¥26清熱利濕,活血散結(jié)。用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證。
健客價: ¥37清熱利濕,化瘀止痛。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客價: ¥40清熱利濕,活血散結(jié),適用于慢性前列腺炎濕熱挾痰癥。
健客價: ¥38適用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎,呼吸道感染,胃腸道感染,傷寒,骨和關(guān)節(jié)感染,皮膚軟組織感染,敗血癥等全身感染。
健客價: ¥5用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價: ¥3清利濕濁,化瘀散結(jié)。用于熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕、中度癃閉,癥見排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見上述證候者。也用于治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價: ¥40益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥36活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥26.9苗醫(yī): 旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。中醫(yī):清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋證,證見:小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見上述證候者。
健客價: ¥35本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴帷诐?、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥32.9本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥49解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價: ¥18補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥31清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥42.9扶正固本,益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥,癥見尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述癥候者。
健客價: ¥48行瘀散結(jié),化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿,或小便頻急,排尿不盡,少腹、會陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價: ¥25活血化瘀,清熱利濕。用于瘀血凝聚,濕熱下注所致的淋證,癥見尿急、尿痛、排尿不暢、滴瀝不凈;慢性前列腺炎、前列腺增生見上述證候者。
健客價: ¥48清熱利尿,化濁通淋。用于慢性前列腺炎濕熱壅阻證。癥見尿道灼熱、小便頻急、尿后余瀝不盡、尿后滴白、陰部潮濕、會陰、少腹、腰骶部疼痛或不適,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或弦滑等。
健客價: ¥59補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥25清熱利濕,利水通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥,小便不利,淋瀝澀痛,慢性前列腺炎屬上述證候。
健客價: ¥226.09解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥38.9苗醫(yī): 旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。 中醫(yī):清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋證,證見:小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見上述證候者。
健客價: ¥40